Cimentul osos ortopedic este un material medical utilizat pe scară largă în chirurgia ortopedică. Este utilizat în principal pentru a repara protezele artificiale articulare, pentru a umple cavitățile defectelor osoase și pentru a oferi sprijin și fixare în tratamentul fracturii. Umple decalajul dintre articulațiile artificiale și țesutul osos, reduce uzura și dispersează stresul și îmbunătățește efectul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.
Principalele utilizări ale unghiilor de ciment osos sunt:
1. Fracturi de reparații: cimentul osos poate fi utilizat pentru a umple și a repara site -urile de fractură.
2. Chirurgie ortopedică: în chirurgie ortopedică, cimentul osoasă este utilizat pentru a repara și reconstrui suprafețele articulațiilor.
3. Repararea defectelor osoase: cimentul osos poate umple defectele osoase și poate promova regenerarea țesutului osos.
În mod ideal, cimentul osos ar trebui să aibă următoarele caracteristici: (1) injectabilitate adecvată, proprietăți programabile, coeziune și radiopacitate pentru proprietăți optime de manipulare; (2) rezistență mecanică adecvată pentru consolidarea imediată; (3) porozitate adecvată pentru a permite circulația fluidelor, migrația celulară și noua ingrowth osoasă; (4) o bună osteoconductivitate și osteoinductivitate pentru a promova o nouă formare osoasă; (5) biodegradabilitate moderată pentru a se potrivi cu resorbția materialului de ciment osos cu o nouă formare osoasă; și (6) capacități eficiente de administrare a medicamentelor.
În anii '70, a fost folosit ciment osoasăcomunFixarea protezei și poate fi folosită și ca materiale de umplere și reparații de țesuturi în ortopedie și stomatologie. În prezent, cele mai utilizate și cercetate cimenturi osoase includ ciment osos polimetil metacrilat (PMMA), ciment osos de fosfat de calciu și ciment osos sulfat de calciu. În prezent, soiurile de ciment osos utilizate frecvent includ ciment osos polimetil metacrilat (PMMA), ciment osos fosfat de calciu și ciment osos de calciu sulfat, printre care cimentul osos PMMA și cimentul osos fosfat de calciu sunt cele mai frecvent utilizate. Cu toate acestea, cimentul osos de sulfat de calciu are o activitate biologică slabă și nu poate forma legături chimice între grefele de sulfat de calciu și țesutul osos și se va degrada rapid. Cimentul osos de sulfat de calciu poate fi absorbit complet în șase săptămâni de la implantarea în organism. Această degradare rapidă nu se potrivește cu procesul de formare a oaselor. Prin urmare, în comparație cu cimentul osos de fosfat de calciu, dezvoltarea și aplicarea clinică a cimentului osos de sulfat de calciu sunt relativ limitate. Cimentul osos PMMA este un polimer acrilic format prin amestecarea a două componente: monomer de metacrilat de metil lichid și copolimer dinamic de metil metacrilat-stiren. Are reziduuri de monomer scăzute, rezistență scăzută la oboseală și fisură de stres și poate induce o nouă formare osoasă și poate reduce incidența reacțiilor adverse cauzate de fracturi cu rezistență și plasticitate la tracțiune extrem de ridicată. Principala componentă a pulberii sale este copolimerul polimetil metacrilat sau metil metacrilat-stiren, iar componenta principală a lichidului este monomerul de metacrilat de metil.
Cimentul osos PMMA are o rezistență și plasticitate la tracțiune ridicată și se solidifică rapid, astfel încât pacienții să se ridice din pat și să efectueze activități de reabilitare la începutul operației. Are o plasticitate excelentă în formă, iar operatorul poate efectua orice plasticitate înainte ca cimentul osos să se solidifice. Materialul are o performanță bună de siguranță și nu este degradat sau absorbit de corpul uman după ce s -a format în corp. Structura chimică este stabilă, iar proprietățile mecanice sunt recunoscute.
Cu toate acestea, mai are unele dezavantaje, cum ar fi ocazional provocarea presiunii ridicate în cavitatea măduvei osoase în timpul umplerii, determinând ca picăturile de grăsime să intre în vasele de sânge și să provoace embolie. Spre deosebire de oasele umane, articulațiile artificiale pot deveni încă libere în timp. Monomerii PMMA eliberează căldură în timpul polimerizării, ceea ce poate provoca deteriorare țesuturilor sau celulelor înconjurătoare. Materialele care alcătuiesc ciment osoase au o anumită citotoxicitate etc.
Ingredientele din cimentul osoase pot provoca reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, dispnee și alte simptome și, în cazuri severe, poate apărea șoc anafilactic. Testarea alergiei trebuie efectuată înainte de utilizare pentru a evita reacțiile alergice. Reacțiile adverse la cimentul osoasă includ reacția alergică a cimentului osoasă, scurgerea de ciment osoasă, slăbirea cimentului osoasă și luxația. Scurgerea de ciment osoasă poate provoca inflamația țesuturilor și reacții toxice și poate chiar deteriora nervii și vasele de sânge, ceea ce duce la complicații. Fixarea cimentului osoasă este destul de fiabilă și poate dura mai mult de zece ani, sau chiar mai mult de douăzeci de ani.
Chirurgia cimentului osoasă este o intervenție chirurgicală tipică minim invazivă, iar numele său științific este vertebroplastia. Cimentul osos este un material polimer cu fluiditate bună înainte de solidificare. Poate intra cu ușurință în vertebre prin acul de puncție, apoi poate difuza de -a lungul fisurilor de fractură internă liberă ale vertebrelor; Cimentul osos se solidifică în aproximativ 10 minute, lipind fisurile în oase, iar cimentul osos dur poate juca un rol de susținere în interiorul oaselor, făcând vertebrele mai puternice. Întregul proces de tratament durează doar 20-30 de minute.
Pentru a evita difuzarea după injecția de ciment osoasă, a fost fabricat un nou tip de dispozitiv chirurgical, și anume dispozitivul de vertebroplastie. Face o incizie mică pe spatele pacientului și folosește un ac special de puncție pentru a perfora corpul vertebral prin pielea sub monitorizarea razelor X pentru a stabili un canal de lucru. Apoi este introdus un balon pentru a modela corpul vertebral fracturat comprimat, iar apoi cimentul osos este injectat în corpul vertebral pentru a restabili aspectul corpului vertebral fracturat. Osul cancellous din corpul vertebral este compactat prin expansiunea balonului pentru a forma o barieră pentru a preveni scurgerea de ciment osoasă, reducând în același timp presiunea în timpul injecției de ciment osos, reducând astfel foarte mult scurgerea de ciment osoasă. Poate reduce incidența complicațiilor legate de repausul patului de fractură, cum ar fi pneumonia, răni sub presiune, infecții ale tractului urinar etc. și să evite ciclul vicios al osteoporozei cauzate de pierderea osoasă din cauza odihnei pe termen lung.
Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală PKP, pacientul trebuie să se odihnească de obicei în pat în 2 ore după operație și se poate întoarce pe axă. În această perioadă, dacă există o senzație anormală sau durerea continuă să se agraveze, medicul trebuie informat la timp.
Nota:
① Evitați activitățile de rotație și îndoire a taliei pe scară largă;
② Evitați să stați sau să stați în picioare pentru perioade lungi de timp;
③ Evitați să transportați greutatea sau să vă aplecați pentru a ridica obiecte pe sol;
④ Evitați să stați pe un scaun scăzut;
⑤ Preveniți căderile și reapariția fracturilor.
Timpul post: 25-2024 nov
