Știri - Leziuni comune ale tendonului

Ruptura și defectul de tendon sunt boli frecvente, mai ales cauzate de leziune sau leziune, pentru a restabili funcția membrului, tendonul rupt sau defect trebuie reparat la timp. Sutura tendonului este o tehnică chirurgicală mai complexă și mai delicată. Deoarece tendonul este compus în principal din fibre longitudinale, capătul rupt este predispus la despicare sau alungire a suturii în timpul suturii. Sutura este sub o oarecare tensiune și rămâne până când tendonul se vindecă, iar alegerea suturii este, de asemenea, foarte importantă. Astăzi, voi împărtăși cu voi 12 leziuni comune ale tendonului și principiile, sincronizarea, metodele și tehnicile de fixare a tendonului suturilor de tendon.
I.Cufftear
1.Patogenie:
Leziuni cronice prin impact ale umărului;
Traumatism: leziune excesivă prin deformare a tendonului coafei rotatoarelor sau cădere cu membrul superior întins și sprijinit pe sol, determinând în mod violent ca capul humeral să pătrundă și să rupă partea anterioară superioară a coafei rotatorilor;
Cauză medicală: vătămare a tendonului manșetei rotatorilor din cauza forței excesive în timpul terapiei manuale;
2. Caracteristică clinică:
Simptome: durere de umăr după accidentare, durere asemănătoare lacrimilor;
Semne: 60º~120º arc pozitiv al semnului durerii; Abducția umărului și durerea de rezistență la rotație internă și externă; durere de presiune la marginea anterioară a acromionului și tuberozitatea mai mare a humerusului;
3. Tipare clinică:
Tip I: Fără durere la activitate generală, durere la aruncare sau întoarcere a umărului. Examinarea este doar pentru durerea retro-arcadei;
Tipul II: Pe lângă durerea la repetarea mișcării rănite, există durere de rezistență a manșetei rotatoare, iar mișcarea generală a umărului este normală.
Tipul III: mai frecvent, simptomele includ dureri de umăr și limitarea mișcării, iar la examinare există dureri de presiune și rezistență.

4. Ruptura tendonului manșetei rotatorilor:
① Rupere completă:
Simptome: Durere severă localizată în momentul rănirii, ameliorarea durerii după leziune, urmată de o creștere treptată a nivelului durerii.
Semne fizice: durere de presiune larg răspândită în umăr, durere ascuțită în partea ruptă a tendonului;
Adesea fisuri palpabile și sunet anormal de frecare a oaselor;

Slăbiciune sau incapacitatea de a abduce brațul la 90º pe partea afectată.
Raze X: Stadiile incipiente de obicei nu au modificări anormale;
Tuberozitate humerală vizibilă tardivă, osteoscleroză, degenerare chistică sau osificare a tendonului.

② Ruptură incompletă: artrografia umărului poate ajuta la confirmarea diagnosticului.
5. Identificarea tendoanelor manșetei rotatorilor cu și fără ruptură
①1% procaină 10 ml de închidere punct de durere;
② Test de cădere a brațului.

II.Leziunea tendonului capului lung becips brachii
1.Patogenie:
Leziuni cauzate de intervalul excesiv repetat de rotație a umărului și mișcarea forțată a articulației umărului, provocând uzura repetată a tendonului în șanțul internodal;
Rănire cauzată de o tragere bruscă excesivă;
Altele: îmbătrânirea, inflamația manșetei rotatorilor, leziunea opririi tendonului subscapular, sigilii localizate multiple etc.
2. Caracteristică clinică:
Tendinită și/sau tenosinovită a mușchiului capului lung al bicepsului:
Simptome: durere și disconfort în partea din față a umărului, radiind în sus și în jos pe deltoid sau biceps.
Semne fizice:
Sensibilitatea tendonului capului lung al bicepsului și al șanțului internodal;
Striurile localizate pot fi palpabile;
Abducție pozitivă a brațului și durere de extensie posterioară;
Semnul lui Yergason pozitiv;
Gamă limitată de mișcare a articulației umărului.

Ruptura tendonului capului lung al bicepsului:
Simptome:

Cei care rup tendonul cu degenerare severă: de cele mai multe ori nu există un istoric evident de traumatism sau doar leziuni minore, iar simptomele nu sunt evidente;

Cele cu ruptură cauzată de contracția puternică a bicepsului împotriva rezistenței: pacientul are o senzație de sfâșiere sau aude un sunet de rupere în umăr, iar durerea de umăr este evidentă și iradiază în partea din față a brațului.

Semne fizice:

Umflare, echimoză și sensibilitate la nivelul șanțului internodal;

Incapacitatea de a flexa cotul sau scaderea flexiei cotului;

Asimetrie în forma mușchiului biceps pe ambele părți în timpul contracției forțate;

Poziția anormală a mușchiului biceps abdominal pe partea afectată, care se poate deplasa în jos până la 1/3 inferioară a brațului;

Partea afectată are un tonus muscular mai scăzut decât partea sănătoasă, iar abdomenul muscular este mai umflat decât partea opusă în timpul contracției forțate.

Film cu raze X: în general, fără modificări anormale.

III.Injory detendonul becips brahial

1.Etiologie:

Enteziopatia tendonului triceps-brahial (enteziopatia tendonului triceps-brahial): tendonul triceps-brahial este tras în mod repetat.

Ruptura tendonului triceps-brahial (ruptura tendonului triceps-brahial): tendonul triceps-brahial este rupt de o forță externă indirectă bruscă și violentă.

2. Manifestări clinice:

Endopatia tendonului triceps:

Simptome: durere în spatele umărului care poate radia către deltoid, amorțeală locală sau alte anomalii senzoriale;

Semne:

Durere de presiune în tendonul capului lung al tricepsului brahial la începutul marginii inferioare a glenoidei scapulare la masa exterioară a brațului superior;

Durere rezistivă în extensie pozitivă a cotului; durere de triceps indusă de pronația pasivă extremă a brațului.

Raze X: uneori există o umbră hiperdensă la începutul mușchiului triceps.

Ruptura tendonului tricepsului:

Simptome:

Foarte mult în spatele cotului în momentul rănirii;

Durere și umflare la locul leziunii;

Slăbiciune în extensia cotului sau incapacitatea de a extinde activ cotul complet;

Durere agravată de rezistența la extensia cotului.