Știri - Leziuni comune ale tendonului

Ruptura tendonului și defectul sunt boli comune, cauzate în cea mai mare parte de vătămare sau leziune, pentru a restabili funcția membrului, tendonul rupt sau defect trebuie să fie reparat la timp. Suturarea tendonului este o tehnică chirurgicală mai complexă și delicată. Deoarece tendonul este compus în principal din fibre longitudinale, capătul rupt este predispus la divizare sau alungire a suturii în timpul suturii. Sutura este sub o anumită tensiune și rămâne până când tendonul se vindecă, iar alegerea suturii este, de asemenea, foarte importantă. Astăzi, voi împărtăși cu voi 12 leziuni comune ale tendonului și principiile, calendarul, metodele și tehnicile de fixare a tendonului suturilor tendonului.
I.cufftear
1.Patogenia ：
Leziuni cronice de afectare a umărului ；
Trauma: vătămarea excesivă a tendinului de manșetă a rotatorului sau căderea cu membrul superior întins și fixat pe pământ, provocând violent capul humeral să pătrundă și să sfâșie partea superioară anterioară a manșetei rotatorului ；
Cauză medicală: vătămare la tendonul manșetei rotative din cauza forței excesive în timpul terapiei manuale ；
2. Caracteristică clinică:
Simptome: dureri de umăr după accidentare, durere asemănătoare cu lacrimi;
Semne: 60º ～ 120º Arc pozitiv al semnului durerii; răpirea umărului și dureri de rezistență la rotație internă și externă; dureri de presiune la marginea anterioară a acromionului și a tuberozității mai mari a humerusului;
3. Tastați clinice:
Tip I: Fără durere cu activitate generală, durere atunci când aruncați sau întoarceți umărul. Examinarea este numai pentru durerea retro-arhivă;
Tipul II: Pe lângă durere atunci când se repetă mișcarea rănită, există dureri de rezistență la manșetă rotativă, iar mișcarea generală a umărului este normală.
Tipul III: Mai frecvent, simptomele includ durerea de umăr și limitarea mișcării și există presiune și dureri de rezistență la examinare.

4. Ruptura tendonului cu manșetă de eroare:
① Ruptura completă:
Simptome: Durere localizată severă în momentul vătămării, ameliorarea durerii după vătămare, urmată de o creștere treptată a nivelului durerii.
Semne fizice: dureri de presiune răspândite la umăr, dureri ascuțite în partea ruptă a tendonului;
Adesea fisura palpabilă și sunetul anormal de frecare a oaselor;

Slăbiciune sau incapacitate de a răpi brațul superior la 90º pe partea afectată.
Raze X: Etapele incipiente nu au de obicei modificări anormale;
Tuberozitate humerală vizibilă târzie osteoscleroză degenerare chistică sau osificare a tendonului.

② Ruptura incompletă: Artrografia umărului poate ajuta la confirmarea diagnosticului.
5. Identificarea tendoanelor cu manșetă rotativă cu și fără rupere
①1% procaină 10 ml închidere punctul de durere;
② Test de cădere a brațului superior.

II.Injory al tendonului de cap lung BUCIPS BRACHII
1.Patogenia ：
Leziuni cauzate de o gamă excesivă repetată de rotație a umărului și de mișcare puternică a articulației umărului, provocând uzura repetată a tendonului în sulcul inter-nodal;
Vătămare cauzată de o tragere bruscă excesivă;
Alții: îmbătrânire, inflamație cu manșetă rotativă, leziuni de oprire a tendonului subscapularis, sigilii multiple localizate etc.
2. Caracteristică clinică:
Tendinita și/sau tenosinovita mușchiului capului lung al bicepsului:
Simptome: durere și disconfort în partea din față a umărului, care radiază în sus și în jos pe deltoid sau biceps.
Semne fizice:
Sulcus internodal și biceps de tendon lung tendon;
Striae localizate poate fi palpabilă;
Răpirea pozitivă a brațului superior și dureri de extensie posterioară;
Semnul pozitiv al lui Yergason;
Gama limitată de mișcare a articulației umărului.

Ruptura tendonului capului lung al bicepsului:
Simptome:

Cei care rup tendonul cu o degenerare severă: cel mai adesea nu există un istoric evident de traume sau doar leziuni minore, iar simptomele nu sunt evidente;

Cei cu ruptură cauzată de o contracție puternică a bicepsului împotriva rezistenței: pacientul are o senzație de rupere sau aude un sunet de rupere în umăr, iar durerea de umăr este evidentă și radiază în fața brațului superior.

Semne fizice:

Umflarea, ecimoza și tandrețea la sulcul inter-nodar;

Incapacitatea de a flexa cotul sau de a scădea flexia cotului;

Asimetrie în formă de mușchi biceps pe ambele părți în timpul contracției puternice;

Poziția anormală a burtei musculare a bicepsului pe partea afectată, care se poate deplasa în jos până la 1/3 inferior a brațului superior;

Partea afectată are un ton muscular mai mic decât partea sănătoasă, iar burta musculară este mai umflată decât partea opusă în timpul contracției puternice.

Film cu raze X: În general, nu există modificări anormale.

Iii.Injory dinTendonul Becaps Brachii

1. Etiologie:

Entesiopatie a tendonului Triceps Brachii (entesiopatia tendonului Triceps Brachii): tendonul Triceps Brachii este tras în mod repetat.

Ruptura tendonului Triceps Brachii (ruptura tendonului Triceps Brachii): tendonul Triceps Brachii este rupt de o forță externă indirectă bruscă și violentă.

2. Manifestări clinice:

Triceps Tendon Endopatie:

Simptome: durere în spatele umărului care poate radia la deltoid, amorțeală locală sau alte anomalii senzoriale;

Semne:

Dureri de presiune în tendonul capului lung al tricepsului brachii la începutul marginii inferioare a glenoidului scapular la masa exterioară a brațului superior;

Durere rezistentă la extensie a cotului pozitiv; Triceps Durere indusă de pronația extremă pasivă a brațului superior.

Rady X: Uneori există o umbră hiperdense la începutul mușchiului triceps.

Triceps tendon ruptura:

Simptome:

Mult zguduind în spatele cotului în momentul accidentării;

Durere și umflare la locul accidentării;

Slăbiciune în extensia cotului sau incapacitatea de a extinde activ cotul complet;

Durerea agravată de rezistența la extensia cotului.