Artroplastia de șold este o procedură chirurgicală mai bună pentru tratamentul necrozei capului femural, osteoartritei articulației șoldului și fracturilorfemuralgât la vârste înaintate. Artroplastia de șold este acum o procedură mai matură, care câștigă treptat popularitate și poate fi efectuată chiar și în unele spitale rurale. Odată cu creșterea numărului de pacienți cu proteză de șold, pacienții sunt adesea îngrijorați de durata de viață a protezei după operația de înlocuire a șoldului și dacă aceasta va dura o viață întreagă. De fapt, durata de utilizare a protezei de șold după intervenția chirurgicală depinde de trei aspecte principale: 1, alegerea materialelor: în prezent există trei materiale principale pentru articulațiile artificiale de șold: ① cap ceramic + cupă ceramică: costul va fi relativ ridicat. Principalul avantaj al acestei combinații este că este relativ mai rezistentă la uzură. În cazul frecării dintre ceramică și ceramică, aceeași sarcină, uzura față de interfața metalică este mult mai mică, iar particulele minuscule rămase în cavitatea articulară din cauza uzurii sunt, de asemenea, extrem de mici, practic nu va exista nicio reacție de respingere a corpului la particulele de uzură. Cu toate acestea, în cazul unei activități intense sau a unei posturi incorecte, există un risc foarte mic de rupere a ceramicii. De asemenea, există foarte puțini pacienți care experimentează un sunet de „scârțâit” cauzat de frecarea ceramică în timpul activității.
② Cap metalic + cupă de polietilenă: istoricul aplicațiilor este mai lung și este o combinație mai clasică. Metal cu polietilenă ultra-polimerică, în general, nu apare un zgomot anormal în activitate și nu se rupe etc. Cu toate acestea, în comparație cu interfața de frecare ceramică-ceramică, aceasta se uzează relativ puțin mai mult sub aceeași sarcină pentru aceeași perioadă de timp. Și la un număr foarte mic de pacienți sensibili, va reacționa la resturile de uzură, provocând inflamație în jurul resturilor de uzură și, treptat, durere în jurul protezei, slăbirea protezei etc. ③ Cap metalic + bucșă metalică: interfață de frecare metal-metal (aliaj cobalt-crom, uneori oțel inoxidabil) Această interfață de frecare a fost aplicată în anii 1960. Cu toate acestea, această interfață poate produce un număr mare de particule metalice de uzură, aceste particule putând fi fagocitate de macrofage, producând o reacție la corp străin, ionii metalici generați de uzură putând, de asemenea, să pătrundă în fluxul sanguin, declanșând o reacție alergică în organism. În ultimii ani, acest tip de îmbinări de interfață a fost întrerupt. ④ Cap ceramic pe polietilenă: Capetele ceramice sunt mai dure decât metalul și reprezintă materialul pentru implanturi cel mai rezistent la zgârieturi. Ceramica utilizată în prezent în chirurgia de înlocuire a articulațiilor are o suprafață dură, rezistentă la zgârieturi și ultra-netedă, care poate reduce considerabil rata de uzură a interfețelor de frecare din polietilenă. Rata potențială de uzură a acestui implant este mai mică decât cea a interfeței metal-polietilenă, cu alte cuvinte, interfața ceramic-polietilenă este teoretic mai rezistentă la uzură decât interfața metal-polietilenă! Prin urmare, cea mai bună articulație artificială de șold, pur și simplu din punct de vedere al materialului, este o articulație cu interfață ceramică-ceramică. Motivul duratei lungi de viață a acestei articulații este că rata de uzură este redusă de zeci până la sute de ori în comparație cu articulațiile anterioare, prelungind considerabil timpul de utilizare a articulației, iar particulele de uzură sunt minerale compatibile cu organismul uman, care nu provoacă osteoliză și osteoporoză în jurul protezei, ceea ce este mai potrivit pentru pacienții tineri cu activitate ridicată. 2. Plasarea precisă a protezei de șold: prin plasarea precisă a protezei în timpul intervenției chirurgicale, acetabulul și tulpina femurală. Fixarea fermă a protezei și unghiul adecvat fac ca proteza să nu fie concentrată și dislocată, neprovocând astfel slăbirea acesteia.
Protejarea propriei articulații de șold: reducerea sarcinii portante, a activităților solicitante (cum ar fi cățăratul și susținerea greutății pe termen lung etc.) pentru a reduce uzura protezei. În plus, prevenirea leziunilor, deoarece traumatismele pot duce la fracturi în jurul protezei de șold, ceea ce poate duce la slăbirea acesteia.
Prin urmare, protezele de șold fabricate din materiale mai puțin abrazive, plasarea precisă aarticulația șolduluiiar protecția necesară a articulației șoldului poate face ca proteza să dureze mai mult, chiar pe viață.
Data publicării: 11 ian. 2023
