În ultimii ani, incidența fracturilor a crescut, afectând serios viața și munca pacienților. Prin urmare, este necesar să se învețe din timp despre metodele de prevenire a fracturilor.
Apariția fracturilor osoase
Factori externi:Fracturile sunt cauzate în principal de factori externi, cum ar fi accidentele auto, activitatea fizică intensă sau impactul. Cu toate acestea, acești factori externi pot fi preveniți prin prudență în timpul conducerii, participarea la sporturi sau alte activități fizice și luarea de măsuri de protecție.
Factori medicați:Diverse boli necesită medicație, în special pentru pacienții vârstnici care utilizează frecvent medicamente. Evitați utilizarea medicamentelor care conțin steroizi, cum ar fi dexametazona și prednisonul, care pot provoca osteoporoză. Terapia de substituție hormonală tiroidiană după operația nodulilor tiroidieni, în special în doze mari, poate duce, de asemenea, la osteoporoză. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antivirale, cum ar fi adefovir dipivoxil, poate fi necesară pentru hepatită sau alte boli virale. După operația de cancer mamar, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de aromatază sau a altor substanțe asemănătoare hormonilor poate provoca pierderea masei osoase. Inhibitorii pompei de protoni, medicamentele antidiabetice, cum ar fi medicamentele tiazolidindionice, și chiar medicamentele antiepileptice, cum ar fi fenobarbitalul și fenitoina, pot duce, de asemenea, la osteoporoză.
Tratamentul fracturilor
Metodele conservatoare de tratament pentru fracturi includ în principal următoarele:
În primul rând, reducerea manuală,care utilizează tehnici precum tracțiunea, manipularea, rotația, masajul etc. pentru a readuce fragmentele de fractură deplasate la poziția lor anatomică normală sau aproximativ la poziția anatomică.
Doilea,fixare, care implică de obicei utilizarea unor atele mici, a unor ghipsuri,orteze, tracțiune cutanată sau tracțiune osoasă pentru a menține poziția fracturii după reducere până la vindecarea acesteia.
În al treilea rând, terapia medicamentoasă,care utilizează de obicei medicamente pentru a promova circulația sângelui, a ameliora umflarea și durerea și a promova formarea și vindecarea calusului. Medicamentele care tonifică ficatul și rinichii, întăresc oasele și tendoanele, hrănesc qi-ul și sângele sau promovează circulația meridianelor pot fi utilizate pentru a facilita recuperarea funcției membrelor.
În al patrulea rând, exerciții funcționale,care implică exerciții independente sau asistate pentru a restabili amplitudinea mișcării articulare, forța musculară și a preveni atrofia musculară și osteoporoza, facilitând atât vindecarea fracturilor, cât și recuperarea funcțională.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru fracturi include în principalfixare internă, fixare externășiproteze articulare pentru tipuri speciale de fracturi.
Fixare externăeste potrivită pentru fracturile deschise și intermediare și implică, în general, pantofi de tracțiune sau anti-rotație externă timp de 8 până la 12 săptămâni pentru a preveni rotația externă și adducția membrului afectat. Vindecarea durează aproximativ 3 până la 4 luni, iar incidența necrozei de pseudartroză sau a capului femural este foarte scăzută. Cu toate acestea, există posibilitatea deplasării în stadiul incipient al fracturii, așa că unii oameni susțin utilizarea fixării interne. În ceea ce privește fixarea externă cu gips, aceasta este rar utilizată și este limitată doar la copiii mai mici.
Fixare internă:În prezent, spitalele cu afecțiuni utilizează reducerea închisă și fixarea internă sub ghidarea aparatelor cu raze X sau reducerea deschisă și fixarea internă. Înainte de intervenția chirurgicală de fixare internă, se efectuează o reducere manuală pentru a confirma reducerea anatomică a fracturii înainte de a continua intervenția chirurgicală.
Osteotomie:Osteotomia poate fi efectuată pentru fracturi dificil de vindecat sau vechi, cum ar fi osteotomia intertrohanterică sau osteotomia subtrohanterică. Osteotomia are avantajele unei intervenții chirurgicale ușoare, unei scurtări mai mici a membrului afectat și unei vindecări favorabile a fracturilor și recuperării funcționale.
Operație de înlocuire a articulațiilor:Această metodă este potrivită pentru pacienții vârstnici cu fracturi de col femural. Pentru necroza avasculară sau pseudoartroză a capului femural în fracturile vechi de col femural, dacă leziunea este limitată la cap sau col, se poate efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire a capului femural. Dacă leziunea a afectat acetabulul, este necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire totală de șold.
Data publicării: 16 martie 2023
