În ultimii ani, incidența fracturilor a crescut, afectând serios viața și munca pacienților. Prin urmare, este necesar să aflați în avans despre metodele de prevenire a fracturilor.
Apariția fracturii osoase
Factori externi:Fracturile sunt cauzate în principal de factori externi, cum ar fi accidentele auto, activitatea fizică intensă sau impactul. Cu toate acestea, acești factori externi pot fi preveniți prin faptul că sunt precauți în timp ce conduceți, participând la sport sau alte activități fizice și luând măsuri de protecție.
Factori de medicamente:Diverse boli necesită medicamente, în special pentru pacienții vârstnici care utilizează frecvent medicamente. Evitați utilizarea medicamentelor care conțin steroizi, cum ar fi dexametazona și prednisonul, care poate provoca osteoporoză. Terapia de înlocuire a hormonilor tiroidieni după o intervenție chirurgicală a nodulului tiroidian, în special în doze mari, poate duce, de asemenea, la osteoporoză. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antivirale, cum ar fi adefovir dipivoxil, poate fi necesară pentru hepatită sau alte boli virale. După operația de cancer de sân, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de aromatază sau a altor substanțe asemănătoare hormonilor poate provoca pierderea masei osoase. Inhibitorii pompei de protoni, medicamentele antidiabetice, cum ar fi medicamentele tiazolidinedione și chiar medicamentele antiepileptice, cum ar fi fenobarbitalul și fenitoina, pot duce, de asemenea, la osteoporoză.
Tratamentul fracturilor
Metodele de tratament conservatoare pentru fracturi includ în principal următoarele:
În primul rând, reducerea manuală,care folosește tehnici precum tracțiune, manipulare, rotație, masaj etc. pentru a restabili fragmentele de fractură deplasate în poziția lor anatomică normală sau poziția aproximativ anatomică.
Doilea,fixare, care implică de obicei utilizarea micilor despicături, distribuții de ipsos,orteze, tracțiunea pielii sau tracțiunea osoasă pentru a menține poziția fracturii după reducere până când s -a vindecat.
În al treilea rând, terapia medicamentelor,care folosește de obicei medicamente pentru a promova circulația sângelui, pentru a atenua umflarea și durerea și pentru a promova formarea și vindecarea calusului. Medicamentele care tonifică ficatul și rinichii, întăresc oasele și tendoanele, hrănesc QI și sângele sau promovează circulația meridiană pot fi utilizate pentru a facilita recuperarea funcției membrelor.
Al patrulea exercițiu funcțional,care implică exerciții independente sau asistate pentru a restabili gama de mișcare a articulațiilor, forța musculară și prevenirea atrofiei musculare și a osteoporozei, facilitând atât vindecarea fracturilor, cât și recuperarea funcțională.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical pentru fracturi include în principalfixare internă, Fixare externă, șiÎnlocuire comună pentru tipuri speciale de fracturi.
Fixare externăeste potrivit pentru fracturi deschise și intermediare și implică, în general, încălțăminte de rotație anti-externă timp de 8 până la 12 săptămâni pentru a preveni rotirea externă și aducția membrului afectat. Este nevoie de aproximativ 3 până la 4 luni pentru a se vindeca și există o incidență foarte scăzută a necrozei nonunionului sau a capului femural. Cu toate acestea, există posibilitatea deplasării în stadiul incipient al fracturii, astfel încât unii oameni pledează pentru utilizarea fixării interne. În ceea ce privește fixarea externă a tencuielii, aceasta este rar folosită și este limitată doar la copiii mai mici.
Fixare internă:În prezent, spitalele cu condiții folosesc reducerea închisă și fixarea internă sub îndrumarea mașinilor cu raze X sau reducerea deschisă și fixarea internă. Înainte de operația de fixare internă, reducerea manuală este efectuată pentru a confirma reducerea anatomică a fracturii înainte de a continua operația.
Osteotomie:Osteotomia poate fi efectuată pentru fracturi dificil de vindecat sau vechi, cum ar fi osteotomia intertrochanterică sau osteotomia subtrochanterică. Osteotomia are avantajele funcționării chirurgicale ușoare, scurtarea mai mică a membrului afectat și favorabil pentru vindecarea fracturilor și recuperarea funcțională.
Chirurgie de înlocuire a articulațiilor:Acest lucru este potrivit pentru pacienții vârstnici cu fracturi ale gâtului femural. Pentru necroza neunion sau avasculară a capului femural în fracturile de gât femural vechi, dacă leziunea este limitată la cap sau gât, se poate efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire a capului femural. Dacă leziunea a deteriorat acetabulul, este necesară o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a șoldului.
Timpul post: 16-2023 martie
