Știri - Imagistica ortopedică: „Semnul Terry Thomas” și disocierea scapholunatului

Imagistica ortopedică: „Semnul Terry Thomas” și disocierea scapholunică

Terry Thomas este un celebru comediant britanic cunoscut pentru decalajul său iconic dintre dinții din față.

În leziunile la încheietura mâinii, există un tip de vătămare al cărui aspect radiografic seamănă cu decalajul dinților lui Terry Thomas. Frankel s -a referit la acest lucru drept „semnul lui Terry Thomas”, cunoscut și sub numele de „semnul scăzut al decalajului dinților”.

Aspect radiografic: Când există disocierea și ruperea scapholunatului ligamentului interozos scapholunat, vederea anteroposterior a încheieturii sau vederea coronală pe CT arată un decalaj crescut între oasele scaphoid și lunat, semănând cu un decalaj de dinți rar.

Analiza semnelor: Disocierea scapholunatului este cel mai frecvent tip de instabilitate a încheieturii, cunoscută și sub denumirea de subluxare rotativă scaphoidă. Este de obicei cauzat de o combinație de extensie, abatere ulnară și forțe de supinație aplicate pe partea palmar Ulnar a încheieturii, ceea ce duce la ruperea ligamentelor care stabilizează polul proximal al scafoidului, ceea ce duce la separarea între oasele scafoide și lunat. Ligamentul colateral radial și ligamentul radioscaphocapitate pot fi, de asemenea, sfâșiate.

Activitățile repetitive, accidentările de prindere și rotație, laxitatea ligamentului congenital și variația Ulnar negativă sunt, de asemenea, asociate cu disocierea scapholunatului.

Examinarea imagistică: radiografie (cu comparație bilaterală):

1.. Scapholunat Gap> 2mm este suspect pentru disociere; Dacă> 5mm, poate fi diagnosticat.

2. Semnul inelar cortical scafoid, cu distanța dintre marginea inferioară a inelului și suprafața articulației proximale a scafoidului fiind <7mm.

3. Scurtare scafoidă.

4. Unghiul crescut al scapholunatului: în mod normal, este 45-60 °; Un unghi de radiolunat> 20 ° indică instabilitatea segmentului intercalat dorsal (DISI).

5. Semnul „V” palmar: pe o vedere laterală normală a încheieturii, marginile palmar ale oaselor metacarpice și radiale formează o formă „C”. Când există o flexie anormală a scafoidului, marginea sa palmară se intersectează cu marginea palmară a stiloidului radial, formând o formă „V”.