Terry Thomas este un celebru comedian britanic, cunoscut pentru spațiul emblematic dintre dinții din față.
În cazul leziunilor la încheietura mâinii, există un tip de leziune al cărei aspect radiografic seamănă cu spațiul dentar al lui Terry Thomas. Frankel a numit aceasta „semnul Terry Thomas”, cunoscut și sub numele de „semnul spațiului dentar rar”.
Aspect radiografic: Când există disociere scafo-lunară și ruptură a ligamentului interosos scafo-lunar, imaginea antero-posterioară a încheieturii mâinii sau imaginea coronală la CT arată un spațiu crescut între oasele scafoid și semilunar, asemănător unui spațiu dentar rar.
Analiza semnelor: Disocierea scafo-lunar este cel mai frecvent tip de instabilitate a încheieturii mâinii, cunoscută și sub numele de subluxație rotatorie a scafoidului. Este cauzată de obicei de o combinație de forțe de extensie, deviere ulnară și supinație aplicate pe partea ulnară palmară a încheieturii mâinii, rezultând ruptura ligamentelor care stabilizează polul proximal al scafoidului, ducând la separarea dintre oasele scafoid și semilunar. Ligamentul colateral radial și ligamentul radioscafo-capitat pot fi, de asemenea, rupte.
Activitățile repetitive, leziunile de priză și rotație, laxitatea ligamentară congenitală și varianța ulnară negativă sunt, de asemenea, asociate cu disocierea scafolunară.
Examinare imagistică: Radiografie (cu comparație bilaterală):
1. O breșă scafolunară > 2 mm este suspectă de disociere; dacă este > 5 mm, poate fi diagnosticată.
2. Semnul inelului cortical scafoid, cu distanța dintre marginea inferioară a inelului și suprafața articulară proximală a scafoidului < 7 mm.
3. Scurtarea scafoidului.
4. Unghiul scafolunar crescut: În mod normal, acesta este de 45-60°; un unghi radiolunar > 20° indică instabilitate a segmentului intercalar dorsal (DISI).
5. Semnul palmar „V”: Pe o imagine laterală normală a încheieturii mâinii, marginile palmare ale oaselor metacarpian și radial formează o formă de „C”. Când există o flexie anormală a scafoidului, marginea sa palmară se intersectează cu marginea palmară a stiloidei radiale, formând o formă de „V”.
Data publicării: 29 iunie 2024
