Știri - Imagistica ortopedică: „Semnul Terry Thomas” și disocierea Scapholunar

Imagistica ortopedică: „Semnul Terry Thomas” și disocierea Scapholunar

Terry Thomas este un celebru comedian britanic cunoscut pentru decalajul său emblematic dintre dinții din față.

În leziunile încheieturii mâinii, există un tip de leziune al cărei aspect radiografic seamănă cu golul dinților lui Terry Thomas. Frankel s-a referit la aceasta ca „semnul Terry Thomas”, cunoscut și sub numele de „semnul decalaj al dinților”.

Aspect radiografic: Când există disocierea scafolunarului și ruperea ligamentului interosos scafolunar, vedere anteroposterioră a încheieturii mâinii sau vedere coronală pe CT arată un decalaj crescut între oasele scafoid și lunar, asemănător cu un decalaj rar al dinților.

Analiza semnelor: Disocierea scafolunarului este cel mai frecvent tip de instabilitate a încheieturii mâinii, cunoscută și sub denumirea de subluxație rotativă a scafoidului. Este cauzată de obicei de o combinație de forțe de extensie, deviație cubitală și supinație aplicate pe partea palmară cubitală a încheieturii mâinii, ducând la ruperea ligamentelor care stabilizează polul proximal al scafoidului, ducând la separarea dintre oasele scafoid și lunar. . Ligamentul colateral radial și ligamentul radioscafocapitat pot fi, de asemenea, rupte.

Activitățile repetitive, leziunile de prindere și rotație, laxitatea congenitală a ligamentelor și variația cubitală negativă sunt, de asemenea, asociate cu disocierea scafolunară.

Examinare imagistică: cu raze X (cu comparație bilaterală):

1. Decalajul scafolunar > 2mm este suspect pentru disociere; dacă > 5 mm, poate fi diagnosticat.

2. Semnul inelului cortical scafoid, cu distanța dintre marginea inferioară a inelului și suprafața articulară proximală a scafoidului fiind < 7mm.

3. Scurtarea scafoidului.

4. Unghiul scafolunar crescut: În mod normal, este de 45-60°; un unghi radiolunar > 20° indică instabilitatea segmentului intercalat dorsal (DISI).

5. Semnul palmar „V”: Pe o vedere laterală normală a încheieturii mâinii, marginile palmare ale oaselor metacarpiene și radiale formează o formă de „C”. Când există o flexie anormală a scafoidului, marginea sa palmară se intersectează cu marginea palmară a stiloidului radial, formând o formă de „V”.