Fractura cominutată a robinei este o problemă clinică dificilă. Dificultatea constă în modul de reducere a acesteia, împărțiți -o împreună pentru a forma o suprafață de articulație completă și cum să remediați și să mențineți fixarea. În prezent, există multe metode de fixare internă pentru fracturi de patella cominutată, inclusiv fixarea benzii de tensiune din sârmă Kirschner, fixarea benzii de tensiune a unghiilor canulate, fixarea cerclajului de sârmă, ghearele patelare, etc. Cu cât sunt mai multe opțiuni de tratament, cu atât sunt mai eficiente sau aplicabile diferitele opțiuni de tratament. Modelul de fractură nu era ceea ce se aștepta.
În plus, datorită prezenței diferitelor fixări interne de metal și a structurii anatomice superficiale a patellei, există multe complicații legate de fixarea internă postoperatorie, inclusiv iritația implantului, retragerea firului K, ruperea sârmei etc., care nu sunt neobișnuite în practica clinică. În acest scop, savanții străini au propus o tehnologie care folosește suturi și suturi de plasă care nu sunt absorbabile, numită „Tehnologia Web Spider” și a obținut rezultate clinice bune.
Metoda de cusut este ilustrată după cum urmează (de la stânga la dreapta, de la rândul superior la rândul de jos):
În primul rând, după ce fractura este redusă, tendonul patelar înconjurător este suturat intermitent în jurul patellei pentru a forma mai multe structuri semi-anulare libere în fața patellei, iar apoi suturile sunt folosite pentru a strânge fiecare structură inelară liberă într-un inel și a-l lega într-un nod.
Suturile din jurul tendonului patelar sunt strânse și înnodate, apoi două suturi diagonale sunt casate și înnodate pentru a repara patella, iar în cele din urmă suturile sunt buclate în jurul robinetei timp de o săptămână.
Când articulația genunchiului este flexată și extinsă, se poate observa că fractura este ferm fixă și suprafața articulației este plană:
Procesul de vindecare și starea funcțională a cazurilor tipice:
Deși această metodă a obținut rezultate clinice bune în cercetare, în circumstanțele actuale, utilizarea implanturilor metalice puternice poate fi încă prima alegere a medicilor domestici și poate chiar ajuta la imobilizarea ipsosului postoperator pentru a promova fracturile și a evita fixarea internă. Eșecul este obiectivul principal; Rezultatul funcțional și rigiditatea genunchiului pot fi considerente secundare.
Această opțiune chirurgicală poate fi utilizată moderat pe unii pacienți adecvați selectați și nu este recomandată pentru utilizarea de rutină. Partajează această metodă tehnică de referință de către clinicieni.
Timpul post: 06-2024 mai
