Fracturile tuberozității mari humerale sunt leziuni comune ale umărului în practica clinică și sunt adesea însoțite de luxația articulației umărului. Pentru fracturile de tuberozitate mare humerală mărunțită și deplasată, tratamentul chirurgical pentru restabilirea anatomiei osoase normale a humerusului proximal și reconstrucția brațului de pârghie a umărului este baza pentru recuperarea funcțională a umărului. Metodele clinice obișnuite includ utilizarea plăcilor anatomice de tuberozitate mare a humerului, plăcilor anatomice a humerului proximal (PHILOS), fixarea cu șuruburi sau fixarea suturii de ancorare cu o bandă de tensiune.
Este destul de comun în tratamentul de fixare internă a fracturilor aplicarea flexibilă a plăcilor anatomice, concepute inițial pentru un tip de fractură, pe alte locuri de fractură. Exemplele includ utilizarea unei plăci LISS femurale distale inversate pentru a trata fracturile de femur proximal și plăci metacarpiene pentru a fixa fracturile capului radial sau platoului tibial. Pentru fracturile de tuberozitate mare a humerului, medicii de la Spitalul Popular Lishui (The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University) au considerat avantajele unice ale plăcii anatomice calcaneale în ceea ce privește plasticitatea și stabilitatea fixării și l-au aplicat pe humerusul proximal cu rezultate eficiente raportate.
Imaginea prezintă plăci anatomice calcaneale de diferite dimensiuni. Aceste plăci au o flexibilitate ridicată și o plasticitate puternică, permițându-le să fie atașate în siguranță de suprafața osoasă cu șuruburi.
Imagine tipică a cazului:
În articol, autorul a comparat eficacitatea plăcilor anatomice calcaneale cu fixarea PHILOS, arătând că placa anatomică calcaneană a avut avantaje în recuperarea funcției articulației umărului, lungimea inciziei chirurgicale și pierderea de sânge chirurgicală. Utilizarea plăcilor anatomice concepute pentru un tip de fractură pentru a trata fracturile din alte locații este, de fapt, o zonă gri în practica clinică. Dacă apar complicații, oportunitatea alegerii fixării interne ar putea fi pusă la îndoială, așa cum se vede cu utilizarea pe scară largă, dar pe termen scurt, a plăcilor LISS inversate pentru fracturile de femur proximal, ceea ce a dus la un număr semnificativ de eșecuri de fixare și dispute asociate. Prin urmare, metoda de fixare internă introdusă în acest articol este destinată pentru referință de către medicii clinici și nu este o recomandare.
Ora postării: 26-aug-2024
