Fracturile de col femural reprezintă 50% din fracturile de șold. Pentru pacienții mai puțin vârstnici cu fracturi de col femural, se recomandă de obicei tratamentul de fixare internă. Cu toate acestea, complicațiile postoperatorii, cum ar fi pseudartroza fracturii, necroza capului femural și scurtarea colului femural, sunt destul de frecvente în practica clinică. În prezent, majoritatea cercetărilor se concentrează asupra modului de prevenire a necrozei capului femural după fixarea internă a fracturilor de col femural, în timp ce se acordă mai puțină atenție problemei scurtării colului femural.
În prezent, metodele de fixare internă pentru fracturile de col femural, inclusiv utilizarea a trei șuruburi canulate, FNS (Sistemul de Col Femural) și șuruburile dinamice de șold, au ca scop prevenirea varusului colului femural și asigurarea compresiei axiale pentru a evita pseudoartroza. Cu toate acestea, compresia glisantă necontrolată sau excesivă duce inevitabil la scurtarea colului femural. Având în vedere importanța lungimii colului femural în vindecarea fracturilor și funcția șoldului, experții de la Spitalul Popular Secundar Afiliat Universității de Medicină Tradițională Chineză din Fujian, având în vedere importanța lungimii colului femural în vindecarea fracturilor și funcția șoldului, au propus utilizarea unui „șurub anti-scurtare” în combinație cu FNS pentru fixarea fracturilor de col femural. Această abordare a arătat rezultate promițătoare, iar cercetarea a fost publicată în cel mai recent număr al revistei Orthopaedic Surgery.
Articolul menționează două tipuri de „șuruburi anti-scurtare”: unul fiind un șurub canulat standard, iar celălalt un șurub cu filet dublu. Din cele 53 de cazuri din grupul de șuruburi anti-scurtare, doar 4 cazuri au utilizat șurubul cu filet dublu. Acest lucru ridică întrebarea dacă șurubul canulat parțial filetat are într-adevăr un efect anti-scurtare.
Când atât șuruburile canulate parțial filetate, cât și șuruburile cu filet dublu au fost analizate împreună și comparate cu fixarea internă FNS tradițională, rezultatele au arătat că gradul de scurtare în grupul cu șurub anti-scurtare a fost semnificativ mai mic decât în grupul FNS tradițional la punctele de urmărire la 1 lună, 3 luni și 1 an, cu semnificație statistică. Acest lucru ridică întrebarea: efectul se datorează șurubului canulat standard sau șurubului cu filet dublu?
Articolul prezintă 5 cazuri care implică șuruburi anti-scurtare, iar la o examinare mai atentă se poate observa că în cazurile 2 și 3, unde s-au utilizat șuruburi canulate parțial filetate, s-a observat o retragere și o scurtare semnificativă a șuruburilor (imaginile etichetate cu același număr corespund aceluiași caz).
Pe baza imaginilor de caz, eficacitatea șurubului cu filet dublu în prevenirea scurtării este destul de evidentă. În ceea ce privește șuruburile canulate, articolul nu oferă un grup de comparație separat pentru acestea. Cu toate acestea, articolul oferă o perspectivă valoroasă asupra fixării interne a colului femural, subliniind importanța menținerii lungimii colului femural.
Data publicării: 06 septembrie 2024
