Fracturile de gât femural reprezintă 50% din fracturile de șold. Pentru pacienții non-elderly cu fracturi ale gâtului femural, de obicei este recomandat tratamentul de fixare internă. Cu toate acestea, complicațiile postoperatorii, cum ar fi neuniunea fracturii, necroza capului femural și scurtarea gâtului femural, sunt destul de frecvente în practica clinică. În prezent, majoritatea cercetărilor se concentrează asupra modului de prevenire a necrozei capului femural după fixarea internă a fracturilor de gât femural, în timp ce se acordă mai puțină atenție problemei scurtării gâtului femural.
În prezent, metodele de fixare internă pentru fracturile de gât femural, inclusiv utilizarea a trei șuruburi canulate, FN -uri (sistem de gât femural) și șuruburi dinamice de șold, toate urmăresc să prevină varusul gâtului femural și să ofere compresie axială pentru a evita nonunionul. Cu toate acestea, compresia alunecă necontrolată sau excesivă duce inevitabil la scurtarea gâtului femural. Având în vedere acest lucru, experții de la spitalul al doilea popor afiliat cu Universitatea Fujian de Medicină Tradițională Chineză, având în vedere importanța lungimii gâtului femural în vindecarea fracturilor și funcția de șold, au propus utilizarea unui „șurub anti-extremă” în combinație cu FN-urile pentru fixarea fracturii gâtului femural. Această abordare a arătat rezultate promițătoare, iar cercetarea a fost publicată în ultimul număr al revistei Ortopedică Chirurgie.
Articolul menționează două tipuri de „șuruburi anti-scurtare”: unul fiind un șurub canulat standard, iar celălalt un șurub cu un design cu tracțiune dublă. Din cele 53 de cazuri din grupul cu șuruburi anti-scurtare, doar 4 cazuri au folosit șurubul cu două filete. Acest lucru ridică întrebarea dacă șurubul canulat parțial filetat are cu adevărat un efect anti-scurtare.
Atunci când atât șuruburile canulate parțial filetate, cât și șuruburile cu două filete au fost analizate împreună și comparate cu fixarea internă tradițională FNS, rezultatele au arătat că gradul de scurtare a grupului cu șuruburi anti-extindere a fost semnificativ mai mic decât în grupul tradițional FNS la punctele de urmărire statistică de 1 lună, 3 luni și un an, cu semnificație statistică. Acest lucru ridică întrebarea: efectul datorat șurubului canulat standard sau șurubului cu două filete?
Articolul prezintă 5 cazuri care implică șuruburi anti-scurtare, iar la examinarea mai atentă, se poate observa că, în cazurile 2 și 3, unde au fost utilizate șuruburi canulate parțial filetate, au existat o retragere și scurtare șuruburi vizibile (imaginile etichetate cu același număr corespund aceluiași caz).
Pe baza imaginilor carcasei, eficacitatea șurubului cu două filete în prevenirea scurtării este destul de evidentă. În ceea ce privește șuruburile canulate, articolul nu oferă un grup de comparație separat pentru ei. Cu toate acestea, articolul oferă o perspectivă valoroasă asupra fixării interne ale gâtului femural, subliniind importanța menținerii lungimii gâtului femural.
Timpul post: 06-2024 sept
