Pentru luxația obișnuită a umărului, cum ar fi coada frecventă, tratamentul chirurgical este adecvat. Mama tuturor constă în consolidarea antebrațului capsulei articulare, prevenirea activităților excesive de rotație excesivă și de răpire și stabilizarea articulației pentru a evita luxația ulterioară.
1 、 Resetare manuală
Dislocarea ar trebui să fie resetată cât mai curând posibil după luxație, iar anestezia adecvată (anestezia plexului brahial sau anestezie generală) ar trebui să fie selectată pentru a relaxa mușchii și a face resetarea sub nedurește. Persoanele în vârstă sau cei cu mușchi slabi pot fi, de asemenea, efectuate sub analgezic (cum ar fi 75 ~ 100 mg de dulcolx). Dislocarea obișnuită poate fi efectuată fără anestezie. Tehnica de repoziționare ar trebui să fie blândă, iar tehnicile brute sunt interzise pentru a evita leziuni suplimentare, cum ar fi fracturi sau deteriorarea nervilor.
2 、 Repoziționarea chirurgicală
Există câteva luxații de umăr care necesită repoziționare chirurgicală. Indicațiile sunt: luxația anterioară a umărului cu alunecarea posterioară a capului lung al tendonului biceps. Indicațiile sunt: luxația anterioară a umărului cu alunecarea posterioară a capului lung al tendonului biceps.
3 、 Tratamentul dislocării umărului vechi
Dacă articulația umărului nu a fost repoziționată de mai mult de trei săptămâni de la dislocare, este considerată o veche luxație. Cavitatea articulară este umplută cu țesut cicatricial, există aderențe cu țesuturile înconjurătoare, mușchii înconjurători sunt scuturați și, în cazuri de fracturi combinate, se formează scaburi osoase sau se formează vindecarea, toate aceste modificări patologice împiedică repoziționarea The the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the lCap humeral.
Tratamentul dislocațiilor vechi ale umărului: Dacă dislocarea este în termen de trei luni, pacientul este tânăr și puternic, articulația dislocată mai are o anumită gamă de mișcare și nu există o osteoporoză și o osificare intra-articulară sau extraarticulară pe radiografia X, se poate încerca repoziționarea manuală. Înainte de resetare, Hawkbone Ulnar afectat poate fi tracțiune timp de 1 ~ 2 săptămâni dacă timpul de dislocare este scurt și activitatea comună este ușoară. Resetarea trebuie efectuată sub anestezie generală, urmată de masaj de umăr și activități de balansare blânde pentru eliberarea aderențelor și ameliorarea contracturii de durere musculară, apoi resetarea uscată. Operația de resetare se efectuează prin tracțiune și masaj sau etriere a piciorului, iar tratamentul după resetare este același cu cel pentru dislocarea proaspătă.
4 、 Tratamentul dislocării anterioare obișnuite a articulației umărului
Dislocarea anterioară obișnuită a articulației umărului se observă mai ales la adulții tineri. În general, se crede că vătămarea este cauzată după prima luxație traumatică și, deși este resetată, nu este fixă și odihnită eficient. Articulația devine flaccidă din cauza modificărilor patologice, cum ar fi ruperea sau avulsia capsulei articulare și deteriorarea cartilajului Glenoid Labrum și a marjei musonului fără o reparație bună, iar fractura de depresie a capului lateral posterior devine egală. Ulterior, luxația poate apărea în mod repetat sub ușoare forțe externe sau în timpul anumitor mișcări, cum ar fi răpirea și rotația externă și extensia posterioară amembrele superioare. Diagnosticul de luxare obișnuită a umărului este relativ ușor. În timpul examinării cu raze X, pe lângă luarea de filme simple anterioare posterioare ale umărului, trebuie luate raze X anterioare-posterioare ale brațului superior în poziția de rotație internă de 60-70 °, care poate arăta clar defectul posterior al capului humeral.
Pentru luxațiile obișnuite ale umărului, este recomandat tratamentul chirurgical dacă luxația este frecventă. Scopul este de a îmbunătăți deschiderea anterioară a capsulei articulare, de a preveni activitățile excesive de rotație și abducție excesivă și de a stabiliza articulația pentru a evita luxația ulterioară. Există multe metode chirurgicale, cele mai frecvent utilizate sunt metoda lui Putti-Platt și metoda lui Magnuson.
Timpul post: 05-2023 februarie
