Pentru luxația obișnuită a umărului, cum ar fi coada frecventă, tratamentul chirurgical este adecvat.Mama tuturor constă în întărirea antebrațului capsulei articulare, prevenirea activităților excesive de rotație externă și abducție și stabilizarea articulației pentru a evita dislocarea ulterioară.
1, Resetare manuală
Luxația ar trebui să fie resetată cât mai curând posibil după luxație și trebuie selectată o anestezie adecvată (anestezie a plexului brahial sau anestezie generală) pentru a relaxa mușchii și a face resetarea în condiții nedureroase.Persoanele în vârstă sau cele cu mușchi slabi pot fi efectuate și sub analgezic (cum ar fi 75~100 mg de dulcolax).Luxația obișnuită poate fi efectuată fără anestezie.Tehnica de repoziționare ar trebui să fie blândă, iar tehnicile aspre sunt interzise pentru a evita leziuni suplimentare, cum ar fi fracturi sau leziuni ale nervilor.
2, repoziționare chirurgicală
Există câteva luxații de umăr care necesită repoziționare chirurgicală.Indicaţiile sunt: luxaţia anterioară a umărului cu alunecare posterioară a capului lung al tendonului bicepsului.Indicaţiile sunt: luxaţia anterioară a umărului cu alunecare posterioară a capului lung al tendonului bicepsului.
3, Tratamentul luxației umărului vechi
Dacă articulația umărului nu a fost repoziționată mai mult de trei săptămâni după luxație, este considerată luxație veche.Cavitatea articulară este umplută cu țesut cicatricial, există aderențe cu țesuturile din jur, mușchii din jur sunt micșorate, iar în cazurile de fracturi combinate, se formează cruste osoase sau se produce vindecarea deformată, toate aceste modificări patologice împiedică repoziționareacapul humeral.
Tratamentul luxațiilor umărului vechi: dacă luxația are loc în decurs de trei luni, pacientul este tânăr și puternic, articulația luxată are încă o anumită gamă de mișcare și nu există osteoporoză și osificare intra-articulară sau extra-articulară pe x- ray, se poate încerca repoziționarea manuală.Înainte de resetare, osul de șoim ulnar afectat poate fi tracțiune timp de 1 ~ 2 săptămâni dacă timpul de dislocare este scurt și activitatea articulară este ușoară.Resetarea trebuie efectuată sub anestezie generală, urmată de masaj la umăr și activități de balansare ușoară pentru a elibera aderențele și a ameliora contractura durerii musculare, iar apoi resetarea uscată.Operatia de resetare se realizeaza prin tractiune si masaj sau etrieri pentru picioare, iar tratamentul dupa resetare este acelasi cu cel pentru luxatia proaspata.
4, Tratamentul luxației anterioare obișnuite a articulației umărului
Luxația anterioară obișnuită a articulației umărului este observată mai ales la adulții tineri.În general, se crede că leziunea este cauzată după prima luxație traumatică și, deși este resetată, nu este fixată și odihnită eficient.Articulația devine flască din cauza modificărilor patologice precum ruperea sau avulsiunea capsulei articulare și deteriorarea cartilajului labrum glenoid și a marginii musonice fără o reparație bună, iar fractura de depresiune a capului humeral lateral posterior devine egală.Ulterior, luxația poate apărea în mod repetat sub forțe externe ușoare sau în timpul anumitor mișcări, cum ar fi abducția și rotația externă și extensia posterioară amembrele superioare.Diagnosticul luxației obișnuite a umărului este relativ ușor.În timpul examinării cu raze X, pe lângă filmarea anterioară-posterior a umărului, trebuie efectuate radiografii antero-posterioare ale brațului superior în poziția de rotație internă de 60-70°, care să arate clar capul humeral posterior. defect.
Pentru luxațiile obișnuite ale umărului se recomandă tratamentul chirurgical dacă luxația este frecventă.Scopul este de a îmbunătăți deschiderea anterioară a capsulei articulare, de a preveni rotația externă excesivă și activitățile de abducție și de a stabiliza articulația pentru a evita dislocarea ulterioară.Există multe metode chirurgicale, cele mai des folosite sunt metoda lui Putti-Platt și metoda lui Magnuson.
Ora postării: 05-feb-2023
