O placă de blocare este un dispozitiv de fixare a fracturilor cu un orificiu filetat. Când un șurub cu cap filetat este înșurubat în orificiu, placa devine un dispozitiv de fixare a unghiului (cu șurub). Plăcile de oțel cu blocare (stabile la unghi) pot avea atât orificii pentru șuruburi cu blocare, cât și neblocante, pentru înșurubarea diferitelor șuruburi (numite și plăci de oțel combinate).
1. Istorie și dezvoltare
Plăcile de blocare au fost introduse pentru prima dată acum aproximativ 20 de ani pentru a fi utilizate în chirurgia spinală și maxilo-facială. La sfârșitul anilor 1980 și 1990, studiile experimentale asupra diferitelor tipuri de dispozitive de fixare internă au introdus plăcile de blocare în tratamentul fracturilor. Această metodă de fixare sigură a fost dezvoltată inițial pentru a evita disecția extinsă a țesuturilor moi.
Mai mulți factori au promovat utilizarea clinică a acestei plăci, inclusiv:
Incidența fracturilor cominutive continuă să crească pe măsură ce ratele de supraviețuire se îmbunătățesc la pacienții cu leziuni cu energie mare și numărul pacienților vârstnici cu osteoporoză crește în Europa de Vest și America de Nord.
Medicii și pacienții sunt nemulțumiți de rezultatele tratamentelor pentru anumite fracturi periarticulare.
Alți factori promotori non-clinici pot include: promovarea de către industrie a noilor tehnologii și a noilor piețe; popularitatea treptată a chirurgiei minim invazive etc.
2. Caracteristici și principii fixe
Principala diferență biomecanică dintre plăcile blocante și cele tradiționale constă în faptul că acestea din urmă se bazează pe frecare la interfața os-placă pentru a completa compresia osului de către placă.
Defectele biomecanice ale plăcilor tradiționale de oțel: comprimă periostul și afectează alimentarea cu sânge a capătului fracturii. Prin urmare, osteosinteza tradițională cu plăci fixate ferm (cum ar fi compresia interfragmentară și șuruburile de compresie) are o rată relativ ridicată a complicațiilor, inclusiv infecție, fractură de placă, consolidare întârziată și pseudoartroză.
Pe măsură ce ciclul de sarcină axială crește, șuruburile încep să se slăbească și determină scăderea frecării, determinând în cele din urmă slăbirea plăcii. Dacă placa se slăbește înainte de vindecarea fracturii, capătul fracturii va deveni instabil și, în cele din urmă, placa se va rupe. Cu cât este mai dificil să se obțină și să se mențină o fixare fermă cu șuruburi (cum ar fi metafiza și capetele osoase osteoporotice), cu atât este mai dificil să se mențină stabilitatea capătului fracturii.
Principiu fix:
Plăcile de blocare nu se bazează pe frecarea dintre interfața os-placă. Stabilitatea este menținută de interfața stabilă unghiular dintre șurub și placa de oțel. Deoarece acest tip de fixator intern de blocare are o integritate stabilă, forța de extragere a șurubului cu cap de blocare este mult mai mare decât cea a șuruburilor obișnuite. Dacă toate șuruburile din jur nu sunt scoase sau rupte, este dificil ca un șurub să fie scos sau rupt singur.
3. Indicații
Majoritatea fracturilor tratate chirurgical nu necesită fixare cu placă de blocare. Atâta timp cât se respectă principiile chirurgiei ortopedice, majoritatea fracturilor pot fi vindecate cu plăci tradiționale sau cuie intramedulare.
Totuși, există într-adevăr unele tipuri speciale de fracturi care sunt predispuse la pierderea reducției, ruperea plăcii sau șuruburilor și, ulterior, neconsolidarea osoasă. Aceste tipuri, adesea denumite fracturi „nerezolvate” sau „problematice”, includ fracturi cominutive intraarticulare, fracturi osoase scurte periarticulare și fracturi osteoporotice. Astfel de fracturi sunt indicații pentru blocarea plăcilor.
4. Aplicație
Un număr tot mai mare de producători oferă și plăci anatomice cu orificii de blocare. De exemplu, plăci anatomice preformate pentru femurul proximal și distal, tibiile proximale și distale, humerusul proximal și distal și calcaneul. Designul plăcii de oțel reduce considerabil contactul dintre placa de oțel și os în multe cazuri, menținând astfel alimentarea cu sânge a periostului și perfuzia capătului fracturii.
LCP (placă de compresie blocabilă)
Placa inovatoare de compresie cu blocare combină două tehnologii de fixare internă complet diferite într-un singur implant.
LCP poate fi utilizat ca placă de compresie, suport interior de blocare sau o combinație a celor două.
Minim invaziv:
Un număr tot mai mare de plăci de blocare au mânere externe pentru stenturi, suporturi și vârfuri bonte care permit medicilor să plaseze placa submuscular sau subcutanat în scopuri minim invazive.
Dacă doriți să aflați mai multe despre produsele noastre, vă rugăm să contactați:
Yoyo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Data publicării: 25 septembrie 2023
