O placă de blocare este un dispozitiv de fixare a fracturii cu un orificiu filetat.Când un șurub cu cap filet este înșurubat în orificiu, placa devine un dispozitiv de fixare a unghiului (șurub).Plăcile de oțel de blocare (stabile în unghi) pot avea atât găuri de blocare, cât și neblocare pentru șuruburi diferite pentru a fi înșurubat (numite și plăci de oțel combinate).
1.Istorie și dezvoltare
Plăcile de blocare au fost introduse pentru prima dată în urmă cu aproximativ 20 de ani pentru a fi utilizate în chirurgia coloanei vertebrale și maxilo-faciale.La sfârșitul anilor 1980 și 1990, studiile experimentale asupra diferitelor tipuri de dispozitive de fixare internă au introdus plăci de blocare în tratamentul fracturilor.Această metodă de fixare sigură a fost dezvoltată inițial pentru a evita disecția extinsă a țesuturilor moi.
Mai mulți factori au promovat utilizarea clinică a acestei plăci, printre care:
Incidența fracturilor mărunțite continuă să crească pe măsură ce ratele de supraviețuire se îmbunătățesc la pacienții cu leziuni de mare energie și numărul pacienților vârstnici cu osteoporoză crește în Europa de Vest și America de Nord.
Medicii și pacienții sunt nemulțumiți de rezultatele tratamentelor pentru anumite fracturi periarticulare.
Alți factori de promovare non-clinici pot include: promovarea de către industrie a noilor tehnologii și a noilor piețe;popularitatea treptată a chirurgiei minim invazive etc.
2.Caracteristici și principii fixe
Principala diferență biomecanică dintre plăcile de blocare și plăcile tradiționale este că acestea din urmă se bazează pe frecarea la interfața os-placă pentru a finaliza comprimarea osului de către placă.
Defecte biomecanice ale plăcilor tradiționale de oțel: comprimă periostul și afectează alimentarea cu sânge la capătul fracturii.Prin urmare, osteosinteza tradițională cu plăci ferm fixate (cum ar fi compresia interfragmentară și șuruburile de lag) are o rată de complicații relativ ridicată, incluzând infecția, fractura plăcii, consolidarea întârziată și lipsa consolidarii.
Pe măsură ce ciclul de sarcină axială crește, șuruburile încep să se slăbească și provoacă scăderea frecării, provocând în cele din urmă slăbirea plăcii.Dacă placa se slăbește înainte ca fractura să se vindece, capătul fracturii va deveni instabil și în cele din urmă placa se va rupe.Cu cât este mai dificil să obțineți și să mențineți o fixare fermă a șurubului (cum ar fi metafiza și capetele osoase osteoporotice), cu atât este mai dificilă menținerea stabilității capătului fracturii.
Principiu fix:
Plăcile de blocare nu se bazează pe frecarea dintre interfața os-placă.Stabilitatea este menținută prin interfața unghiulară stabilă dintre șurub și placa de oțel.Deoarece acest tip de fixator intern de blocare are o integritate stabilă, forța de extragere a șurubului cu cap de blocare este mult mai mare decât cea a șuruburilor obișnuite.Cu excepția cazului în care toate șuruburile din jur sunt scoase sau rupte, este dificil ca un șurub să fie scos sau rupt singur.
3.Indicatii
Majoritatea fracturilor tratate chirurgical nu necesită fixarea plăcii de blocare.Atâta timp cât sunt respectate principiile chirurgiei ortopedice, majoritatea fracturilor pot fi vindecate cu plăci tradiționale sau unghii intramedulare.
Cu toate acestea, există într-adevăr unele tipuri speciale de fracturi care sunt predispuse la pierderea reducerii, la ruperea plăcii sau a șuruburilor și la lipsa de consolidare a osului ulterioară.Aceste tipuri, deseori denumite fracturi „nerezolvate” sau „cu probleme”, includ fracturi comminutate intraarticulare, fracturi osoase scurte periarticulare și fracturi osteoporotice.Astfel de fracturi sunt indicații pentru blocarea plăcilor.
4.Aplicare
Un număr tot mai mare de producători oferă și plăci anatomice cu găuri de blocare.De exemplu, plăci anatomice preformate pentru femurale proximale și distale, tibiile proximale și distale, humerusul proximal și distal și calcaneul.Designul plăcii de oțel reduce foarte mult contactul dintre placa de oțel și os în multe cazuri, păstrând astfel alimentarea cu sânge periostal și perfuzia capătului fracturii.
LCP (placă de compresie de blocare)
Placa de compresie inovatoare de blocare combină două tehnologii de fixare internă complet diferite într-un singur implant.
LCP poate fi folosit ca o placă de compresie, un suport interior de blocare sau o combinație a celor două
Minimal invaziv:
Un număr tot mai mare de plăci de blocare au mânere exterioare pentru stenturi, suporturi și design cu vârf tocit care permit medicilor să plaseze placa submusculară sau subcutanată în scopuri minim invazive.
Dacă doriți să aflați despre produsele noastre, vă rugăm să contactați:
Yoyo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Ora postării: 25-sept-2023
