Se raportează că Departamentul de Ortopedie și Tumori al Spitalului Union Wuhan a finalizat prima „artroplastie cu umăr invers personalizat cu imprimare 3D cu o intervenție chirurgicală de reconstrucție Hemi-Scapula”. Operațiunea de succes marchează o nouă înălțime în tehnologia de rezecție și reconstrucție a tumorii articulare a spitalului, aducând vești bune pacienților cu cazuri dificile.
Mătușa Liu, în vârstă de 56 de ani în acest an, a avut dureri de umăr drepte în urmă cu câțiva ani. S -a agravat semnificativ în ultimele 4 luni, mai ales noaptea. Spitalul local a găsit „leziuni ale tumorii corticale humerale drepte” pe film. A venit la Departamentul de Ortopedie și Tumori al Spitalului Union Wuhan pentru tratament. După ce echipa profesorului Liu Jianxiang a primit pacientul, s -au efectuat examenele CT și MR de la nivelul umărului, iar tumora a implicat Humerus și scapula proximală, cu o gamă largă. În primul rând, a fost efectuată biopsia locală de puncție pentru pacient, iar diagnosticul patologic a fost confirmat ca „sarcom sinovial bifazic al umărului drept”. Având în vedere că tumora este o tumoră malignă, iar pacientul are în prezent o singură concentrare în întregul corp, echipa a formulat un plan de tratament individualizat pentru îndepărtarea completă a pacientului a capătului proximal al humerusului și jumătate din scapula și înlocuirea articulației artificiale artificiale imprimate 3D. Scopul este de a realiza rezecția tumorii și reconstrucția protezei, restabilind astfel structura și funcția normală a articulației umărului.
După ce a comunicat starea pacientului, planul de tratament și efectele terapeutice așteptate cu pacientul și familia și obținerea consimțământului, echipa a început să se pregătească intens pentru intervenția chirurgicală a pacientului. Pentru a asigura rezecția completă a tumorii, jumătate din scapula trebuie îndepărtată în această operație, iar reconstrucția articulației umărului este un punct dificil. După revizuirea atentă a filmelor, examinarea fizică și discuția, profesorul Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei și Dr. Zhong Binlong au formulat un plan chirurgical detaliat și au discutat despre proiectarea și procesarea protezei cu inginerul de multe ori. Au simulat osteotomia tumorală și instalarea protezei pe un model tipărit 3D, creând o „personalizare privată” pentru pacient - o proteză artificială a articulațiilor de umăr invers care se potrivește cu oasele lor autologe într -un raport 1: 1.
A. B. Proiectarea protezei 3D. C. 3D tipăriți proteza. D. Pre-instalați proteza.
Îmbinarea umărului invers este diferită de articulația tradițională a umărului artificial, cu suprafața de articulație sferică plasată pe partea scapulară a glenoidului și a cupei plasate pe humerusul proximal cu jumătate de restricționat în proteza totală a articulației umărului semi-rezictiv. Această intervenție chirurgicală are următoarele avantaje: 1. Se poate potrivi foarte mult cu defectele osoase mari cauzate de rezecția tumorii; 2. Găurile de reconstrucție a ligamentului pre-fabricat pot repara țesutul moale înconjurător și pot evita instabilitatea articulației cauzată de rezecția manșetei rotatoare; 3. Structura trabeculară bio-mimetică de pe suprafața protezei poate promova ingrowth-ul osului și țesutului moale înconjurător; 4. Articulația personalizată a umărului invers poate reduce eficient rata de dislocare postoperatorie a protezei. Spre deosebire de înlocuirea convențională a umărului invers, această intervenție chirurgicală necesită, de asemenea, îndepărtarea întregului cap humeral și jumătate din cupa scapulară și reconstrucția capului humeral și a cupei scapulare ca un întreg bloc, care necesită un design precis și o tehnică chirurgicală superbă.
După o planificare și pregătire atentă în perioada perioperatorie, operația a fost efectuată cu succes pe pacient recent, sub conducerea profesorului Liu Jianxiang. Echipa a lucrat îndeaproape și a efectuat operațiuni precise pentru a finaliza eliminarea completă a tumorii, osteotomia precisă a humerusului și scapula, instalarea și asamblarea protezei artificiale, care a durat 2 ore pentru a fi finalizate.
D: Tăiați cu precizie întregul humerus și scapula cu placa de ghidare a oaselor pentru a îndepărta tumora (H: fluoroscopie intraoperatorie pentru îndepărtarea tumorii)
Postoperator, starea pacientului a fost bună și au reușit să se miște cu ajutorul unei bretele pe membrul afectat în a doua zi și să efectueze mișcări pasive ale articulației umărului. Razele X de urmărire au arătat o poziționare bună a protezei articulațiilor umărului și a unei recuperări funcționale bune.
Chirurgia actuală este primul caz din Departamentul de Ortopedie al Spitalului din Wuhan Union, care adoptă Ghidul de tăiere tipărit 3D și protezele personalizate pentru înlocuirea personalizată a articulațiilor de umăr invers și a hemi-scapulei. Implementarea cu succes a acestei tehnologii va aduce speranță de economisire a membrelor la mai mulți pacienți cu tumori de umăr și va beneficia de un număr mare de pacienți.
Timpul post: 28-2023 aprilie
