Se raportează că Departamentul de Ortopedie și Tumori al Spitalului Wuhan Union a finalizat prima intervenție chirurgicală de „artroplastie inversă a umărului personalizată imprimată 3D cu reconstrucție hemi-scapula”.Operația de succes marchează o nouă înălțime în tehnologia de rezecție și reconstrucție a tumorii articulației umărului din spital, aducând vești bune pacienților cu cazuri dificile.
Mătușa Liu, în vârstă de 56 de ani anul acesta, a avut dureri la umărul drept în urmă cu câțiva ani.S-a agravat semnificativ în ultimele 4 luni, mai ales noaptea.Spitalul local a găsit „leziuni tumorale laterale corticală humerală dreaptă” pe film.Ea a venit la Departamentul de Ortopedie și Tumori al Spitalului Uniunii Wuhan pentru tratament.După ce echipa profesorului Liu Jianxiang a primit pacientul, au fost efectuate examinări CT și RM ale articulației umărului, iar tumora a implicat humerusul proximal și scapula, cu o gamă largă.În primul rând, pacientului i-a fost efectuată biopsia de puncție locală, iar diagnosticul patologic a fost confirmat ca „sarcom sinovial bifazic al umărului drept”.Având în vedere că tumora este o tumoare malignă și pacientul are în prezent un singur focus în întregul corp, echipa a formulat un plan de tratament individualizat pentru pacient - îndepărtarea completă a capătului proximal al humerusului și a jumătate a scapulei și 3D- înlocuirea articulației umărului inversă artificială imprimată.Scopul este de a realiza rezecția tumorii și reconstrucția protezei, restabilind astfel structura și funcția normală a articulației umărului pacientului.
După ce a comunicat pacientului și familiei stării pacientului, planul de tratament și efectele terapeutice așteptate și a obținut consimțământul acestora, echipa a început să se pregătească intens pentru intervenția chirurgicală a pacientului.Pentru a asigura rezecția completă a tumorii, jumătate din scapula trebuie îndepărtată în această operație, iar reconstrucția articulației umărului este un punct dificil.După o analiză atentă a filmelor, examinarea fizică și discuțiile, profesorul Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei și Dr. Zhong Binlong au formulat un plan chirurgical detaliat și au discutat de multe ori despre proiectarea și prelucrarea protezei cu inginerul.Ei au simulat osteotomia tumorală și instalarea unei proteze pe un model imprimat 3D, creând o „personalizare privată” pentru pacient – o proteză artificială inversă a articulației umărului care se potrivește cu oasele lor autologe într-un raport de 1:1.
A. Măsurați intervalul de osteotomie.B. Proiectați proteza 3D.C. Imprimarea 3D a protezei.D. Preinstalați proteza.
Articulația inversă a umărului este diferită de articulația artificială tradițională a umărului, cu suprafața articulației sferice plasată pe partea scapulară a glenoidei și cupa plasată pe humerusul semirestrictiv proximal în proteza semi-restrictivă a articulației totale a umărului.Această intervenție chirurgicală are următoarele avantaje: 1. Se poate potrivi foarte mult cu defectele osoase mari cauzate de rezecția tumorii;2. Găurile de reconstrucție a ligamentelor prefabricate pot fixa țesutul moale din jur și pot evita instabilitatea articulației cauzată de rezecția manșetei rotatorilor;3. Structura trabeculară bio-mimetică de pe suprafața protezei poate favoriza creșterea în interior a osului înconjurător și a țesuturilor moi;4. Articulația inversă personalizată a umărului poate reduce eficient rata de luxație postoperatorie a protezei.Spre deosebire de înlocuirea convențională inversă a umărului, această intervenție chirurgicală necesită, de asemenea, îndepărtarea întregului cap humeral și a jumătate din cupa scapulară și reconstrucția capului humeral și a cupei scapulare în bloc, ceea ce necesită un design precis și o tehnică chirurgicală superbă.
După o atentă planificare și pregătire în perioada perioperatorie, intervenția chirurgicală a fost efectuată cu succes asupra pacientului recent, sub îndrumarea profesorului Liu Jianxiang.Echipa a lucrat îndeaproape și a efectuat operații precise pentru a finaliza îndepărtarea completă a tumorii, osteotomia precisă a humerusului și scapulei, instalarea și asamblarea protezei artificiale, care a durat 2 ore.
D: Tăiați cu precizie întregul humerus și scapula cu placa de ghidare pentru tăierea osului pentru a îndepărta tumora (H: Fluoroscopie intraoperatorie pentru îndepărtarea tumorii)
Postoperator, starea pacientului a fost bună și s-au putut deplasa cu ajutorul unui aparat dentar pe membrul afectat în a doua zi și au putut efectua mișcări pasive ale articulației umărului.Radiografiile de urmărire au arătat o bună poziționare a protezei articulației umărului și o bună recuperare funcțională.
Operația de față este primul caz din Departamentul de Ortopedie al Spitalului Wuhan Union care adoptă ghid de tăiere imprimat 3D și proteze personalizate pentru înlocuirea personalizată a articulației inverse a umărului și a hemi-scapulei.Implementarea cu succes a acestei tehnologii va aduce speranta de salvare a membrelor mai multi pacienti cu tumori la umar si va aduce beneficii unui numar mare de pacienti.
Ora postării: 28-apr-2023
