Fracturile capului radial și ale gâtului radial sunt fracturi comune ale articulațiilor cotului, adesea rezultate din forța axială sau stresul valgus. Când articulația cotului este într -o poziție extinsă, 60% din forța axială a antebrațului este transmisă proximal prin capul radial. În urma rănirii capului radial sau a gâtului radial din cauza forței, forțele de forfecare pot afecta capitulul humerusului, ceea ce ar putea duce la leziuni osoase și cartilaj.
În 2016, Claessen a identificat un tip specific de vătămare în care fracturile capului/gâtului radial au fost însoțite de deteriorarea oaselor/cartilajului la capitulul humerusului. Această afecțiune a fost denumită „sărutarea leziunii”, cu fracturi care includeau această combinație denumită „fracturi de sărutare”. În raportul lor, au inclus 10 cazuri de fracturi de sărutare și au descoperit că 9 cazuri au avut fracturi de cap radial clasificate ca Mason de tip II. Acest lucru sugerează că, cu fracturi de cap radial de tip II, ar trebui să existe o conștientizare sporită pentru potențialele fracturi însoțitoare ale capitulului humerusului.
În practica clinică, fracturile de sărutare sunt foarte predispuse la diagnostic greșit, în special în cazurile în care există o deplasare semnificativă a fracturii radiale a capului/gâtului. Acest lucru poate duce la trecerea rănilor asociate către capitulul humerusului. Pentru a investiga caracteristicile clinice și incidența fracturilor de sărutare, cercetătorii străini au efectuat o analiză statistică pe o dimensiune mai mare a eșantionului în 2022. Rezultatele sunt următoarele:
Studiul a inclus un total de 101 pacienți cu fracturi radiale de cap/gât care au fost tratați între 2017 și 2020. Pe baza faptului că au avut o fractură asociată a capitulului humerusului din aceeași parte, pacienții au fost împărțiți în două grupuri: grupul capitulum (grupul I) și grupul non-capitulum (grupul II).
Mai mult, fracturile capului radial au fost analizate pe baza locației lor anatomice, care a fost împărțită în trei regiuni. Prima este zona sigură, a doua este zona medială anterioară, iar a treia este zona medială posterioară.
Rezultatele studiului au relevat următoarele constatări:
- Cu cât este mai mare clasificarea Mason a fracturilor de cap radial, cu atât este mai mare riscul de a însoți fracturi de capitul. Probabilitatea ca o fractură radială de tip I mason de tip I să fie asociată cu o fractură de capitulum a fost de 9,5% (6/63); Pentru Mason tip II, a fost de 25% (6/24); iar pentru Mason tip III, a fost de 41,7% (5/12).
- Când fracturile de cap radial s -au extins pentru a implica gâtul radial, riscul de fracturi de capitulum a scăzut. Literatura de specialitate nu a identificat cazuri izolate de fracturi de gât radial însoțite de fracturi de capitulum.
- Pe baza regiunilor anatomice ale fracturilor capului radial, fracturile localizate în „zona sigură” a capului radial aveau un risc mai mare de a fi asociate cu fracturi de capitul.
▲ Clasificarea masonului de fracturi ale capului radial.
▲ Un caz de sărutare a pacientului cu fractură, unde capul radial a fost fixat cu o placă de oțel și șuruburi, iar capitulul humerusului a fost fixat folosind șuruburi îndrăznețe.
Timpul post: 31-2023 august
