Un studiu prezentat la cea de-a 38-a Reuniune Anuală a Academiei Americane de Traumatologie Ortopedică (OTA 2022) a arătat recent că intervenția chirurgicală cu proteză de șold fără ciment prezintă un risc crescut de fracturi și complicații, în ciuda unui timp operator redus în comparație cu intervenția chirurgicală cu proteză de șold cimentată.
Rezumatul cercetării
Dr. Castaneda și colegii săi au analizat 3.820 de pacienți (vârsta medie 81 de ani) care au fost supuși unei intervenții chirurgicale de proteză de șold cimentată (382 de cazuri) sau artroplastie de șold necimentată (3.438 de cazuri) pentrufemuralfracturi de gât între 2009 și 2017.
Rezultatele pacienților au inclus fracturile intraoperatorii și postoperatorii, timpul operator, infecția, luxația, reoperația și mortalitatea.
Rezultatele cercetării
Studiul a arătat că pacienții dinProteză de șold necimentatăGrupul chirurgical a avut o rată totală a fracturilor de 11,7%, o rată a fracturilor intraoperatorii de 2,8% și o rată a fracturilor postoperatorii de 8,9%.
Pacienții din grupul cu intervenție chirurgicală de proteză de șold cimentată au avut o rată de fracturi mai mică de 6,5% fracturi totale, 0,8% fracturi intraoperatorii și 5,8% fracturi postoperatorii.
Pacienții din grupul cu intervenție chirurgicală cu proteză de șold necimentată au avut rate generale de complicații și reoperații mai mari comparativ cu grupul cu intervenție chirurgicală cu proteză de șold cimentată.
Părerea cercetătorului
În prezentarea sa, cercetătorul principal, Dr. Paulo Castaneda, a remarcat că, deși există o recomandare consensuală pentru tratamentul fracturilor de col femural deplasate la pacienții vârstnici, încă există dezbateri cu privire la necesitatea cimentării acestora. Pe baza rezultatelor acestui studiu, medicii ar trebui să efectueze mai multe proteze de șold cimentate la pacienții vârstnici.
Alte studii relevante susțin, de asemenea, alegerea intervenției chirurgicale cu proteză totală de șold cimentată.
Un studiu publicat de profesorul Tanzer și colab., cu o urmărire de 13 ani, a constatat că la pacienții cu vârsta >75 de ani cu fracturi de col femural sau osteoartrită, rata de revizie postoperatorie precoce (la 3 luni postoperator) a fost mai mică la pacienții cu revizie cimentată opțională decât în grupul cu revizie necimentată.
Un studiu realizat de profesorul Jason H. a constatat că pacienții din grupul cu mânere cu ciment osos au depășit grupul necimentat în ceea ce privește durata spitalizării, costul îngrijirii, readmiterea și reinternarea.
Un studiu realizat de profesorul Dale a constatat că rata de revizie a fost mai mare în grupul necimentat decât în celtulpină cimentată.
Data publicării: 18 februarie 2023
