Cercetările prezentate la cea de -a 38 -a reuniune anuală a Academiei Americane de Traume Ortopedice (OTA 2022) au arătat recent că chirurgia de proteză a șoldului fără ciment are un risc crescut de fractură și complicații, în ciuda unui timp operativ redus în comparație cu chirurgia de proteză a șoldului cimentat.
Scurtare de cercetare
Dr.castaneda și colegii săi au analizat 3.820 de pacienți (vârsta medie de 81 de ani) care au suferit o intervenție chirurgicală de proteză a șoldului cimentat (382 cazuri) sau artroplastie de șold ne-cimentă (3.438 cazuri) pentrufemuralFracturi de gât între 2009 și 2017.
Rezultatele pacientului au inclus fracturi intraoperatorii și postoperatorii, timp operativ, infecție, luxație, reoperare și mortalitate.
Rezultatele cercetării
Studiul a arătat că pacienții dinProteza de șold ne-cimentăGrupul de chirurgie a avut o rată totală de fractură de 11,7%, o rată de fractură intraoperatorie de 2,8%și o rată de fractură postoperatorie de 8,9%.
Pacienții din grupul de chirurgie de proteză a șoldului cimentat au avut o rată de fractură mai mică de 6,5% total, 0,8% intraoperator și 5,8% fracturi postoperatorii.
Pacienții din grupul de chirurgie de proteză a șoldului care nu este cimentat au avut rate mai mari de complicație generală și de reoperare în comparație cu grupul de chirurgie de proteză a șoldului cimentat.
Opinia cercetătorului
În prezentarea sa, investigatorul principal, Dr.Paulo Castaneda, a menționat că, deși există o recomandare de consens pentru tratamentul fracturilor de gât femural deplasate la pacienții mai în vârstă, există încă dezbateri cu privire la cimentul lor. Pe baza rezultatelor acestui studiu, clinicienii ar trebui să efectueze mai multe înlocuiri de șold cimentate la pacienții mai în vârstă.
Alte studii relevante susțin, de asemenea, alegerea chirurgiei totale de proteză a șoldului cimentat.
Un studiu publicat de profesorul Tanzer și colab. Cu o monitorizare de 13 ani a constatat că la pacienții cu vârsta de 75 de ani cu fracturi ale gâtului femural sau osteoartrită, rata de revizuire postoperatorie timpurie (3 luni postoperator) a fost mai mică la pacienții cu revizuirea opțională a cimentării decât în grupul de revizuire ne-cimentat.
Un studiu realizat de profesorul Jason H a descoperit că pacienții din grupul de ciment osoase au depășit grupul ne-cimentat în ceea ce privește durata de ședere, costul de îngrijire, readmisie și reoperare.
Un studiu realizat de profesorul Dale a constatat că rata de revizuire a fost mai mare în grupul ne-cimentat decât întulpină cimentată.
Timpul post: 18-2023 februarie
