Cercetările prezentate la cea de-a 38-a reuniune anuală a Academiei Americane de Traumatologie Ortopedică (OTA 2022) au arătat recent că intervenția chirurgicală cu proteză de șold fără ciment are un risc crescut de fractură și complicații, în ciuda unui timp operator redus în comparație cu operația de proteză de șold cimentată.
Rezumat de cercetare
Dr.Castaneda și colegii săi au analizat 3.820 de pacienți (vârsta medie 81 de ani) care au suferit o intervenție chirurgicală de proteză de șold cimentată (382 de cazuri) sau de artroplastie de șold necimentată (3.438 de cazuri) pentrufemuralfracturi de gât între 2009 și 2017.
Rezultatele pacientului au inclus fracturi intraoperatorii și postoperatorii, timpul operator, infecția, luxația, reoperația și mortalitatea.
Rezultatele cercetării
Studiul a arătat că pacienții dinProteză de șold necimentatălotul de operație a avut o rată totală a fracturilor de 11,7%, o rată a fracturilor intraoperatorii de 2,8% și o rată a fracturilor postoperatorii de 8,9%.
Pacienții din grupul de chirurgie de proteză de șold cimentată au avut o rată mai mică a fracturilor de 6,5% total, 0,8% intraoperator și 5,8% fracturi postoperatorii.
Pacienții din grupul de chirurgie cu proteză de șold necimentată au avut rate generale mai mari de complicații și reoperații comparativ cu grupul de chirurgie de proteză de șold cimentată.
Opinia cercetătorului
În prezentarea sa, investigatorul principal, dr. Paulo Castaneda, a remarcat că, deși există o recomandare consensuală pentru tratamentul fracturilor deplasate ale colului femural la pacienții mai în vârstă, există încă dezbateri cu privire la posibilitatea de a le cimenta.Pe baza rezultatelor acestui studiu, clinicienii ar trebui să efectueze mai multe proteze de șold cimentate la pacienții mai în vârstă.
Alte studii relevante susțin, de asemenea, alegerea intervenției chirurgicale cu proteză totală de șold cimentată.
Un studiu publicat de profesorul Tanzer et al.cu o urmărire de 13 ani a constatat că la pacienții cu vârsta > 75 de ani cu fracturi de col femural sau osteoartrită, rata de revizuire postoperatorie precoce (3 luni postoperator) a fost mai mică la pacienții cu revizuirea opțională cimentată decât în revizia necimentată. grup.
Un studiu realizat de profesorul Jason H a constatat că pacienții din grupul cu mâner de ciment osos au depășit grupul necimentat în ceea ce privește durata șederii, costul îngrijirii, readmisia și reoperația.
Un studiu al profesorului Dale a constatat că rata de revizuire a fost mai mare în grupul necimentat decât în grupultulpină cimentată.
Ora postării: 18-feb-2023
