În ceea ce privește șuruburile pentru cap și gât, adoptă un design cu două șuruburi, cu șuruburi de compresie și șuruburi de compresie. Interblocarea combinată a 2 șuruburi sporește rezistența la rotație a capului femural.
În timpul procesului de inserare a șurubului de compresie, mișcarea axială a șurubului de compresie este acționată de filetul ocluzal dintre șurubul de compresie și șurubul de compresie, iar tensiunea antirotațională este transformată în compresie liniară la capătul fracturii, sporind astfel semnificativ forța antirotațională a șurubului. Performanță de decupare. Cele 2 șuruburi sunt interblocate pentru a evita efectul de „Z”.
Designul capătului proximal al cuiului principal, similar cu cel al unei proteze articulare, face ca corpul cuiului să fie mai compatibil cu cavitatea medulară și mai în concordanță cu caracteristicile biomecanice ale femurului proximal.
Etapele chirurgicale
PoziţiePacientul poate alege poziția laterală sau supină. Cu pacientul în decubit dorsal, pe o masă de operație radiotransparentă sau o masă de tracțiune ortopedică. Partea sănătoasă a pacientului este adductă și fixată pe bracket, iar partea afectată este adductă la 10°-15° pentru a facilita alinierea cu cavitatea medulară.
Resetare precisăÎnainte de operație, tracționați membrul afectat cu patul de tracțiune și ajustați direcția de tracțiune sub fluoroscopie, astfel încât membrul afectat să fie într-o ușoară poziție de rotație internă și adducție. Majoritatea fracturilor pot fi resetate cu ușurință. Resetarea preoperatorie este foarte importantă și ideea este să nu tăiați ușor dacă nu există o reducere satisfăcătoare. Acest lucru poate economisi timp operațional și poate reduce dificultatea în timpul operației. Dacă reducerea este dificilă, puteți face o mică incizie în timpul operației și puteți utiliza tija de împingere, retractorul, forcepsul de reducție etc. pentru a asista reducerea. Fracturi minore Părțile interioare și exterioare sunt separate și nu este nevoie să se ajusteze în mod repetat. Capătul fracturii poate fi resetat automat atunci când șurubul de compresie este înșurubat în timpul operației.
Reducerea trohanterului micDesignul cuiului intramedular nu necesită continuitatea cortexului medial. În general, nu este nevoie să se reducă fragmentul fracturii trohanterului mic, deoarece operația de reducere închisă minim invazivă are un impact mai mic asupra circulației sanguine la capătul fracturii, iar fractura este ușor de vindecat. Cu toate acestea, coxa varus trebuie corectată înainte de plasarea șurubului, iar timpul de aterizare la sol și timpul de susținere a greutății postoperatorii trebuie amânate în mod corespunzător.
Poziția incizieiO incizie longitudinală de 3-5 cm se practică la capătul proximal al apexului trohanterului mare, aproximativ la nivelul spinei iliace anterioare superioare. Un fir Kirschner poate fi plasat pe partea exterioară a femurului proximal și ajustat pentru a fi în concordanță cu axul lung al femurului sub fluoroscopie cu braț în C, astfel încât poziționarea inciziei să fie mai precisă.
Determinați punctul de intrarePunctul de intrare este ușor medial față de vârful trohanterului mare, ceea ce corespunde unei devieri laterale de 4° față de axul lung al cavității medulare pe vederea frontală. Pe vederea laterală, punctul de intrare al cuiului este situat pe axul lung al cavității medulare;
Punct de intrare a acului
IinserareGghidPin Ffluoroscopie
Complet Rcâștigat
Deoarece capătul proximal al cuiului principal InterTan este relativ gros, cuiul poate fi introdus doar după alezarea completă în timpul operației. Alezarea proximală trebuie oprită atunci când dispozitivul de restricție al burghiului de alezare atinge instrumentul de canal de intrare. Alezarea diafizei femurale distale depinde de dimensiunea cavității medulare determinată. Dacă radiografia preoperatorie constată că cavitatea medulară a diafizei femurale proximale este evident îngustă, alezorul diafizei femurale trebuie pregătit înainte de operație. Dacă alezarea nu este suficientă, introducerea șurubului va fi dificilă. În timpul procesului de înșurubare, acesta poate vibra într-un interval mic. Componentele laterale ale cuiului intramedular trebuie evitate, dar trebuie evitată lovirea violentă a coadei cuiului. O astfel de lovire bruscă poate provoca cu ușurință despicarea osului în timpul operației sau redislocarea fracturii după reducere.
Introduceți manșonul de protecție a țesuturilor moi, perforați de-a lungul firului ghid cu un burghiu și extindeți canalul femural proximal pentru cuiul intramedular (imaginea de mai sus); dacă cavitatea medulară este îngustă, utilizați burghiul moale alezat pentru a extinde cavitatea medulară la o lățime adecvată; conectați inserția ghidajului cuiul principal InterTAN în cavitatea medulară (mai jos);
PproximalLock
Plasarea șuruburilor de compresie
Plasarea șuruburilor de compresie
Înșurubați cuiul de blocare distal
RemoticoaneLock
Cupă de capăt
Tratament postoperator
Antibioticele au fost utilizate în mod curent pentru a preveni infecția la 48 de ore după operație; heparină calcică cu greutate moleculară mică și pompe de aer au fost utilizate pentru a preveni tromboza venoasă profundă (TVP) la nivelul extremităților inferioare, iar tratamentul bolilor medicale de bază a continuat. Radiografii simple ale pelvisului și radiografii anteroposterior și lateral ale articulației șoldului afectate au fost efectuate în mod curent pentru a înțelege reducerea fracturilor și fixarea internă.
În prima zi după operație, pacientul a fost încurajat să efectueze contracția izometrică a cvadricepsului femural într-o poziție semi-decubit. În a doua zi, pacientul a fost instruit să stea așezat pe pat. În a treia zi, pacientul a efectuat activ exerciții de flexie a șoldului și genunchiului pe pat. Nu se recomandă susținerea greutății pe membrul afectat. Pacienții capabili trebuie încurajați să susțină o parte din greutate pe membrul afectat în intervalul tolerabil la 4 săptămâni după operație. Mersul treptat cu un cadru de mers cu susținere, conform controlului radiologic la 6 până la 8 săptămâni. Pacienți care nu pot merge independent și au osteoporoză severă. Pacienții cu creștere continuă a calusului osos pe radiografie pot merge treptat cu susținere sub suport.
Persoană de contact: Yoyo (Manager de produs)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Data publicării: 08 mai 2023
