În ceea ce privește șuruburile de cap și gât, adoptă un design dublu cu șuruburi de lag și șuruburi de compresie. Interblocarea combinată a 2 șuruburi îmbunătățește rezistența la rotirea capului femural.
În timpul procesului de introducere a șurubului de compresie, mișcarea axială a șurubului de lag este condusă de firul ocluzal dintre șurubul de compresie și șurubul de lag, iar tensiunea anti-rotație este transformată în compresie liniară pe capătul fracturii, îmbunătățind astfel semnificativ forța anti-rotațională a șurubului. Declarați performanța. Cele 2 șuruburi sunt întrerupte în comun pentru a evita efectul „Z”.
Proiectarea capătului proximal al unghiului principal similar cu cel al unei proteze articulare face ca corpul unghiilor să fie mai compatibil cu cavitatea medulară și mai mult în conformitate cu caracteristicile biomecanice ale femurului proximal.
Pași chirurgicale
Poziţie: Pacientul poate alege poziția laterală sau supină. Cu pacientul în poziție supină, pe o masă de operare radiolucentă sau o tabel de tracțiune ortopedică. Partea sănătoasă a pacientului este aducată și fixată pe suport, iar partea afectată este aducată la 10 ° -15 ° pentru a facilita alinierea cu cavitatea medulară.
Resetare precisă: Tracțiune membrul afectat cu patul de tracțiune înainte de funcționare și reglați direcția de tracțiune sub fluoroscopie, astfel încât membrul afectat să fie într -o ușoară poziție internă de rotație și aducție. Majoritatea fracturilor pot fi resetate bine. Resetarea preoperatorie este foarte importantă și ideea este că nu o tăiați cu ușurință dacă nu există o reducere satisfăcătoare. Acest lucru poate economisi timpul de operare și poate reduce dificultatea în timpul operației. Dacă reducerea este dificilă, puteți face o incizie mică în timpul funcționării și puteți utiliza tija de împingere, retractor, forceps de reducere etc. pentru a ajuta la reducere. Fracturi minore, laturile interioare și exterioare sunt separate și nu este necesar să se ajusteze în mod repetat. Capătul de fractură poate fi resetat automat atunci când șurubul de compresie este înșurubat în timpul funcționării.
Reducerea trochanterului mai mic: Proiectarea unghiului intramedular nu necesită continuitatea cortexului medial. În general, nu este necesară reducerea fragmentului de fractură trochanter mai mică, deoarece operația de reducere închisă minim invazivă are un impact mai mic asupra circulației sanguine a capătului fracturii, iar fractura este ușor de vindecat. Cu toate acestea, coxa varus ar trebui corectată înainte de plasarea șurubului, iar timpul de a merge la sol și de timpul postoperator care poartă în greutate ar trebui să fie întârziat în mod corespunzător
Poziția inciziei: O incizie longitudinală de 3-5 cm se face la capătul proximal al vârfului trochanter mai mare aproximativ la nivelul coloanei vertebrale anterioare superioare. Un fir Kirschner poate fi plasat pe partea exterioară a femurului proximal și ajustat pentru a fi în concordanță cu axa lungă a femurului sub fluoroscopie C-braț, astfel încât poziționarea inciziei este mai exactă.
Determinați punctul de intrare: Punctul de intrare este ușor medial la vârful trochanterului mai mare, care corespunde unei abateri laterale de 4 ° a axei lungi a cavității medulare pe vedere frontală. La vedere laterală, punctul de intrare a unghiilor este situat pe axa lungă a cavității medulare;
Punct de intrare pe ac
InsertGUIDEPin FLuoroscopie
Complet reamed
Deoarece capătul proximal al unghiei principale intertanice este relativ gros, unghia poate fi introdusă numai după reamenajarea completă în timpul operației. Reamingul proximal trebuie oprit atunci când dispozitivul de restricție al burghiei de reaming atinge instrumentul canalului de intrare. Dacă este determinat dacă axul femural distal depinde de dimensiunea cavității medulare. Dacă radiografia preoperatorie constată că cavitatea medulară a arborelui femural proximal este evident îngustă, ar trebui să fie preparat înainte de operare. Dacă reamingul nu este suficient, acesta va îngreuna introducerea șurubului. În timpul procesului de înșurubare, se poate agita într -o gamă mică, trebuie evitate componentele laterale ale unghiului intramedular, dar ar trebui evitate o lovitură violentă pe coada unghiilor. O astfel de lovitură aspră poate provoca cu ușurință divizarea oaselor în timpul funcționării sau redisplacerea fracturii după reducere.
Introduceți mâneca de protecție a țesuturilor moi, găuriți de -a lungul firului de ghidare cu un exercițiu și extindeți canalul femural proximal pentru unghia intramedulară (deasupra imaginii); Dacă cavitatea medulară este îngustă, folosiți burghiul moale redus pentru a extinde cavitatea medulară la o lățime adecvată; Conectați ghidul introduceți unghia principală intertanică în cavitatea medulară (mai jos);
PRoximalLOck
Plasarea șurubului lag
Plasarea șurubului de compresie
Înșurubați -vă în unghia de blocare distală
RemotLOck
Cupa de capăt
Tratament postoperator
Antibioticele au fost utilizate în mod obișnuit pentru a preveni infecția la 48 de ore de la operație; Au fost utilizate pompele de calciu și aer cu greutate moleculară scăzută pentru a preveni tromboza venelor profunde (DVT) în extremitățile inferioare, iar bolile medicale de bază au fost continuate să fie tratate. Radiografiile simple ale pelvisului și ale radiografiilor anteroposterioare și laterale ale articulației de șold afectate au fost luate în mod obișnuit pentru a înțelege reducerea fracturilor și fixarea internă.
În prima zi după operație, pacientul a fost încurajat să efectueze contracția izometrică a quadriceps-ului femoris într-o poziție semi-numărătoare. În a doua zi, pacientul a fost instruit să stea pe pat. În a treia zi, pacientul a fost efectuat în mod activ exerciții de flexie de șold și genunchi pe pat. Fără a purta greutatea pe membrul afectat. Încurajați pacienții capabili să suporte o parte din greutatea pe membrul afectat în intervalul tolerabil la 4 săptămâni după operație. Mergeți treptat cu un plimbător cu poartă în greutate în funcție de urmărirea razelor X la 6 până la 8 săptămâni. Pacienții care nu pot merge independent și au osteoporoză severă pentru pacienții cu creștere continuă a calusului osoasă pe radiografie, ei pot merge treptat cu greutatea suportării sub sprijin.
Persoană de contact: Yoyo (Manager de produse)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Timpul post: 08-2023 mai
