În ceea ce privește șuruburile cu cap și gât, acesta adoptă un design cu șuruburi duble de șuruburi de lag și șuruburi de compresie.Interblocarea combinată a 2 șuruburi sporește rezistența la rotație a capului femural.
În timpul procesului de introducere a șurubului de compresie, mișcarea axială a șurubului este condusă de filetul ocluzal dintre șurubul de compresie și șurubul de compresie, iar tensiunea anti-rotație este transformată în compresie liniară la capătul fracturii, îmbunătățind astfel semnificativ forța anti-rotație a șurubului.Reduceți performanța.Cele 2 șuruburi sunt interblocate împreună pentru a evita efectul „Z”.
Designul capătului proximal al unghiei principale asemănător cu cel al unei proteze articulare face corpul unghiei mai compatibil cu cavitatea medulară și mai în concordanță cu caracteristicile biomecanice ale femurului proximal.
Etape chirurgicale
Poziţie: Pacientul poate alege poziția laterală sau decubit dorsal.Cu pacientul în decubit dorsal, pe o masă de operație radiotransparentă sau pe o masă de tracțiune ortopedică.Partea sănătoasă a pacientului este adusă și fixată pe bracket, iar partea afectată este adusă 10°-15° pentru a facilita alinierea cu cavitatea medulară.
Resetare precisă: Tracționați membrul afectat cu patul de tracțiune înainte de operare și reglați direcția de tracțiune sub fluoroscopie, astfel încât membrul afectat să fie într-o poziție ușoară de rotație internă și aducție.Majoritatea fracturilor pot fi resetate bine.Resetarea preoperatorie este foarte importantă și ideea este să nu o tăiați ușor dacă nu există o reducere satisfăcătoare.Acest lucru poate economisi timpul de operare și poate reduce dificultatea în timpul operației.Dacă reducerea este dificilă, puteți face o mică incizie în timpul operației și puteți folosi tija de împingere, retractor, pensetă de reducere etc. pentru a ajuta reducerea.Fracturi minore Laturile interioare și exterioare sunt separate și nu este nevoie să se ajusteze în mod repetat.Capătul de fractură poate fi resetat automat atunci când șurubul de compresie este înșurubat în timpul operației.
Reducerea trohanterului mic: Designul unghiei intramedulare nu necesită continuitatea cortexului medial.În general, nu este nevoie să se reducă fragmentul mic de fractură de trohanter, deoarece operația de reducere închisă minim invazivă are un impact mai mic asupra circulației sanguine la capătul fracturii, iar fractura este ușor de vindecat.Cu toate acestea, coxa varus trebuie corectată înainte de plasarea șurubului, iar timpul de mers la sol și timpul postoperator de susținere a greutății trebuie întârziate în mod corespunzător.
Poziția de incizie: Se face o incizie longitudinala de 3-5 cm la capatul proximal al apexului trohanterului mare aproximativ la nivelul coloanei iliace anterosuperioare.Un fir Kirschner poate fi plasat pe partea exterioară a femurului proximal și ajustat pentru a fi în concordanță cu axa lungă a femurului sub fluoroscopia cu braț C, astfel încât poziționarea inciziei să fie mai precisă.
Determinați punctul de intrare: punctul de intrare este ușor medial față de apexul trohanterului mare, ceea ce corespunde unei abateri laterale de 4° a axului lung al cavității medulare pe vedere frontală.Pe vedere laterală, punctul de intrare în unghie este situat pe axa lungă a cavității medulare;
Punctul de intrare a acului
InsertGuidePin Fluoroscopie
Complet Reamed
Deoarece capătul proximal al cuiului principal InterTan este relativ gros, unghia poate fi introdusă numai după alezarea completă în timpul operației.Alezarea proximală trebuie oprită atunci când dispozitivul de restricție al burghiului de alezat atinge instrumentul canalului de intrare.Dacă diafisul femural distal este alezat depinde de Mărimea cavității medulare este determinată.Dacă radiografia preoperatorie constată că cavitatea medulară a diafisului femural proximal este în mod evident îngustă, aleezul diafisar femural trebuie pregătit înainte de operație.Dacă alezarea nu este suficientă, introducerea șurubului va fi dificilă.În timpul procesului de înșurubare, se poate agita într-un interval mic. Componentele laterale ale unghiei intramedulare trebuie evitate, dar trebuie evitată lovirea violentă a cozii unghiei.O astfel de lovire brutală poate provoca cu ușurință despicarea osului în timpul operației sau redeplasarea fracturii după reducere.
Introduceți manșonul de protecție a țesuturilor moi, găuriți de-a lungul firului de ghidare cu un burghiu și extindeți canalul femural proximal pentru cuiul intramedular (imaginea de mai sus);dacă cavitatea medulară este îngustă, utilizați burghiul moale alezat pentru a extinde cavitatea medulară la o lățime adecvată;conectați ghidajul introduceți cuiul principal InterTAN în cavitatea medulară (mai jos);
ProximalLock
Plasarea șurubului de închidere
Amplasarea șuruburilor de compresie
Înșurubați cuiul de blocare distal
RemoteLock
Cupa Finală
Tratament postoperator
Antibioticele au fost utilizate în mod obișnuit pentru a preveni infecția la 48 de ore după operație;Heparina de calciu cu greutate moleculara mica si pompe de aer au fost folosite pentru a preveni tromboza venoasa profunda (TVP) la extremitatile inferioare, iar bolile medicale de baza au continuat sa fie tratate.Radiografiile simple ale pelvisului și radiografiile anteroposterioare și laterale ale articulației șoldului afectate au fost efectuate de rutină pentru a înțelege reducerea fracturilor și fixarea internă.
În prima zi după operație, pacientul a fost încurajat să efectueze contracția izometrică a cvadricepsului femural în poziție semiînclinată.În a doua zi, pacientul a fost instruit să stea pe pat.În a treia zi, pacientului i s-au efectuat activ exerciții de flexie de șold și genunchi pe pat.Fără suport de greutate pe membrul afectat.Încurajați pacienții capabili să suporte o parte din greutate pe membrul afectat în intervalul tolerabil la 4 săptămâni după operație.Mergeți treptat cu un premergător cu greutăți în funcție de urmărirea cu raze X la 6 până la 8 săptămâni.Pacienți care nu pot merge independent și au osteoporoză severă Pentru pacienții cu creștere continuă a calusului osos la radiografie, aceștia pot merge treptat cu greutate sub suport.
Persoana de contact: Yoyo (Manager de produs)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Ora postării: mai-08-2023
