Leziunea menisculuieste una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi, mai frecventă la adulții tineri și mai frecventă la bărbați decât la femei.
Meniscul este o structură de amortizare în formă de C, formată din cartilaj elastic, situată între cele două oase principale care alcătuiesc...articulația genunchiuluiMeniscul acționează ca o pernă pentru a preveni deteriorarea cartilajului articular în urma impactului. Leziunile meniscale pot fi cauzate de traume sau de degenerare.Leziunea menisculuiLeziunile cauzate de traume severe pot fi complicate de leziuni ale țesuturilor moi ale genunchiului, cum ar fi leziunile ligamentelor colaterale, leziunile ligamentelor încrucișate, leziunile capsulei articulare, leziunile suprafeței cartilajului etc. și sunt adesea cauza umflăturilor post-accidentare.
Leziunile meniscale sunt cel mai probabil să apară atunci cândarticulația genunchiuluitrece de la flexie la extensie însoțită de rotație. Cea mai frecventă leziune a meniscului este meniscul medial, cea mai frecventă este leziunea cornului posterior al meniscului, iar cea mai frecventă este ruptura longitudinală. Lungimea, adâncimea și localizarea rupturii depind de relația unghiului meniscului posterior dintre condilii femurali și tibiali. Anomaliile congenitale ale meniscului, în special ale cartilajului discoid lateral, sunt mai susceptibile de a duce la degenerare sau deteriorare. Laxitatea articulară congenitală și alte afecțiuni interne pot, de asemenea, crește riscul de deteriorare a meniscului.
Pe suprafața articulară a tibiei existăoasele mediale și laterale în formă de menisc, numite menisc, care sunt mai groase la margine și strâns conectate cu capsula articulară și subțiri în centru, care este liber. Meniscul medial are formă de „C”, cu cornul anterior atașat la punctul de atașare al ligamentului încrucișat anterior, cornul posterior atașat întretibialeminența intercondilană și punctul de atașare al ligamentului încrucișat posterior, iar mijlocul marginii sale exterioare este strâns conectat la ligamentul colateral medial. Meniscul lateral are formă de „O”, cornul său anterior este atașat la punctul de atașare al ligamentului încrucișat anterior, cornul posterior este atașat la meniscul medial anterior față de cornul posterior, marginea sa exterioară nu este conectată la ligamentul colateral lateral, iar amplitudinea sa de mișcare este mai mică decât cea a meniscului medial. mare. Meniscul se poate mișca într-o anumită măsură odată cu mișcarea articulației genunchiului. Meniscul se mișcă înainte când genunchiul este extins și se mișcă înapoi când genunchiul este flexat. Meniscul este un fibrocartilaj care nu are alimentare cu sânge în sine, iar nutriția sa provine în principal din lichidul sinovial. Doar partea periferică conectată la capsula articulară primește o oarecare alimentare cu sânge din sinovia.
Prin urmare, pe lângă repararea automată după leziunea părții marginale, meniscul nu poate fi reparat singur după îndepărtarea meniscului. După îndepărtarea meniscului, din sinovia se poate regenera un menisc fibrocartilaginos, subțire și îngust. Un menisc normal poate crește depresia condilului tibial și poate amortiza condilii interiori și exteriori ai femurului pentru a crește stabilitatea articulației și a amortiza șocul.
Cauzele leziunilor meniscului pot fi împărțite aproximativ în două categorii: una este cauzată de traume, iar cealaltă este cauzată de modificări degenerative. Prima este adesea violentă la nivelul genunchiului din cauza leziunilor acute. Când articulația genunchiului este flexată, aceasta prezintă un valgus sau varus puternic, rotație internă sau rotație externă. Suprafața superioară a meniscului se mișcă mai mult odată cu condilul femural, în timp ce forța de frecare-forfecare rotațională se formează între suprafața inferioară și platoul tibial. Forța mișcărilor bruște este foarte mare, iar atunci când forța de rotație și compresie depășește raza de mișcare admisă a meniscului, aceasta poate provoca leziuni meniscului. Leziunile meniscului cauzate de modificări degenerative pot să nu aibă un istoric evident de leziuni acute. De obicei, se datorează necesității frecvente de a lucra într-o poziție semi-ghemuită sau ghemuită și flexiei, rotației și extensiei repetate a genunchiului pentru o perioadă lungă de timp. Meniscul este comprimat și uzat în mod repetat, ceea ce duce la lacerații.
Prevenire:
Deoarece meniscul lateral nu este conectat la ligamentul colateral lateral, amplitudinea mișcării este mai mare decât cea a meniscului medial. În plus, meniscul lateral prezintă adesea deformități discoide congenitale, numite menisc discoid congenital. Prin urmare, există mai multe șanse de deteriorare.
Leziuni de meniscsunt mai frecvente la jucătorii de baseball, mineri și portari. Când articulația genunchiului este complet extinsă, ligamentele colaterale mediale și laterale sunt încordate, articulația este stabilă, iar șansa de leziune a meniscului este mai mică. Când extremitatea inferioară susține greutatea, piciorul este fix, iar articulația genunchiului este în poziție de semi-flexie, meniscul se mișcă înapoi. rupt.
Pentru a preveni leziunile meniscului, este important să acordați atenție în principal leziunilor articulației genunchiului în viața de zi cu zi, să vă încălziți înainte de exerciții fizice, să exersați complet articulația și să evitați accidentările sportive în timpul exercițiilor fizice. Persoanelor în vârstă li se recomandă să reducă sporturile de conflict solicitante, cum ar fi baschetul, fotbalul, rugby-ul etc., din cauza scăderii coordonării corporale și a elasticității ligamentelor musculare. Dacă trebuie să participați la sporturi de conflict solicitante, ar trebui să acordați atenție și la ceea ce puteți face și să evitați mișcările dificile, în special mișcările de îndoire a genunchilor și întoarcere. După exerciții fizice, ar trebui să vă relaxați bine în ansamblu, să acordați atenție odihnei, să evitați oboseala și să evitați răcirea.
De asemenea, puteți antrena mușchii din jurul articulației genunchiului pentru a întări stabilitatea acesteia și a reduce riscul de deteriorare a meniscului. În plus, pacienții ar trebui să acorde atenție unei diete sănătoase, să consume mai multe legume verzi și alimente bogate în proteine și calciu, să reducă aportul de grăsimi și să slăbească, deoarece purtarea excesivă de greutate va reduce stabilitatea articulației genunchiului.
Data publicării: 13 oct. 2022
