Meniscul este situat între condilii femurali mediali și laterali și condilii tibiali mediali și laterali și este compus din fibrocartilaj cu un anumit grad de mobilitate, care poate fi mișcat odată cu mișcarea articulației genunchiului și joacă un rol important în îndreptarea și stabilizarea articulației genunchiului. Atunci când articulația genunchiului se mișcă brusc și puternic, este ușor să se provoace leziuni și rupturi de menisc.
RMN-ul este în prezent cel mai bun instrument imagistic pentru diagnosticarea leziunilor meniscale. Următorul este un caz de ruptură de menisc prezentat de Dr. Priyanka Prakash de la Departamentul de Imagistică al Universității din Pennsylvania, împreună cu un rezumat al clasificării și imagisticii rupturilor de menisc.
ISTORIC: Pacientul a prezentat dureri la genunchiul stâng timp de o săptămână după o căzătură. Rezultatele examinării RMN a articulației genunchiului sunt următoarele.
Caracteristici imagistice: cornul posterior al meniscului medial al genunchiului stâng este tocit, iar imaginea coronală prezintă semne ale unei rupturi de menisc, cunoscută și sub denumirea de ruptură radială a meniscului.
Diagnostic: Ruptură radială a cornului posterior al meniscului medial al genunchiului stâng.
Anatomia meniscului: Pe imaginile sagitale RMN, colțurile anterior și posterior ale meniscului sunt triunghiulare, colțul posterior fiind mai mare decât cel anterior.
Tipuri de rupturi de menisc la genunchi
1. Ruptură radială: Direcția rupturii este perpendiculară pe axul longitudinal al meniscului și se extinde lateral de la marginea interioară a meniscului până la marginea sa sinovială, fie sub formă de ruptură completă, fie incompletă. Diagnosticul este confirmat de pierderea formei de papion a meniscului în poziție coronală și de tocirea vârfului triunghiular al meniscului în poziție sagitală. 2. Ruptură orizontală: o ruptură orizontală.
2. Ruptură orizontală: O ruptură orientată orizontal care împarte meniscul în părți superioare și inferioare și se observă cel mai bine pe imaginile coronale RMN. Acest tip de ruptură este de obicei asociat cu un chist meniscal.
3. Ruptură longitudinală: Ruptura este orientată paralel cu axa lungă a meniscului și împarte meniscul în părți interioare și exterioare. Acest tip de ruptură nu ajunge de obicei la marginea medială a meniscului.
4. Ruptură compusă: o combinație a celor trei tipuri de rupturi de mai sus.
Imagistica prin rezonanță magnetică este metoda imagistică de elecție pentru rupturile de menisc, iar pentru diagnosticarea unei rupturi trebuie îndeplinite următoarele două criterii.
1. semnale anormale în menisc pe cel puțin două niveluri consecutive până la suprafața articulară;
2. morfologie anormală a meniscului.
Porțiunea instabilă a meniscului este de obicei îndepărtată artroscopic.
Data publicării: 18 martie 2024
