În prezent, aplicareaSuporturi de fixare externeÎn tratamentul fracturilor poate fi împărțit în două categorii: fixarea externă temporară și fixarea externă permanentă, iar principiile lor de aplicare sunt, de asemenea, diferite.
Fixare externă temporară.
Este potrivit pentru pacienții ale căror afecțiuni sistemice și locale nu permit sau nu pot tolera alte tratamente. Dacă nu există fracturi cu arsuri, acestea sunt adecvate sau tolerate doar pentru fixarea temporară cu paranteze de fixare externe. După ce condițiile sistemice sau locale se îmbunătățesc,Fixare externăeste eliminat. Placă sau unghie intramedulară, dar este posibil, de asemenea, ca această fixare externă temporară să rămână neschimbată și să devină tratamentul final cu fractură.
Este potrivit pentru pacienții cu fracturi deschise severe sau pentru mai multe leziuni care nu sunt potrivite pentru fixarea internă. Când este dificil să alegeți o metodă internă mai bună pentru astfel de leziuni, fixarea externă este o metodă de fixare mai bună.
Fixare externă permanentă.
Atunci când se utilizează fixare externă permanentă pentru a trata fracturile, este necesar să stăpânești și să înțelegem caracteristicile mecanice ale schelei utilizate și influența lor asupra procesului de vindecare a fracturilor, astfel încât să se asigure că schele de fixare externe sunt utilizate în întregul proces de vindecare a fracturii și, în cele din urmă, să obțină vindecarea osoasă satisfăcătoare. De asemenea, trebuie luate în considerare problemele conexe care pot apărea în timpul procesului, cum ar fi infecția tractului acului și disconfortul local.
Când folosițiFixare externăCa metodă permanentă pentru tratarea fracturilor proaspete, ar trebui utilizat un stent cu o rezistență externă bună de fixare, iar fixarea timpurie și stabilă poate oferi cel mai bun mediu pentru țesutul moale local și vindecarea timpurie a fracturilor. Cu toate acestea, timpul acestei fixări interne puternice nu trebuie menținut prea mult timp, deoarece va bloca stresul local al fracturii și va provoca osteoporoză, degenerare sau neuniune la locul fracturii. Capătul fracturat poartă treptat sarcina, ceea ce este benefic pentru stimularea și promovarea procesului de vindecare a oaselor locale până când fractura este vindecată ferm. Clinic, odată ce se formează fenomenul local de vindecare osoasă, se formează situsul timpuriu de fractură de calus și purtând treptat sarcina poate transforma calusul timpuriu într -un calus vindecător. Această presiune pură sau presiune hidrostatică la capătul fracturii poate stimula diferențierea celulelor interstițiale, ceea ce necesită o alimentare locală suficientă de sânge, altfel va afecta procesul de vindecare osoasă. Factorii care afectează procesul de vindecare osoasă includ alimentarea locală de sânge la locul fracturii și metodele fixe externe și așa mai departe.
În tratamentul fixării externe pentru fracturi, trebuie obținută o fixare puternică locală, iar atunci rezistența la fixare ar trebui redusă treptat pentru a permite capătului fracturii să suporte sarcina și să promoveze procesul de vindecare osoasă pentru a obține un consens, dar cât timp durează schimbarea rezistenței la fixare pentru a permite încheierea fracturii? Fereastra de timp optimă pentru a începe să ia sarcina este complet clară. Fixarea fracturilor de către fixator extern este un fel de fixare flexibilă. Principiul acestei fixări flexibile este baza plăcii de blocare de astăzi. Structura sa este similară cu fixarea externă, inclusiv utilizarea plăcilor mai lungi și mai puține șuruburi pentru a obține un efect de tratament mai bun: șurubul este blocat pePlacă de oțelpentru a obține un efect de fixare util.
Pe baza aceluiași principiu, stentul în formă de inel atinge fixarea inițială a firmelor prin filetarea cu ac multidirecțională. Inițial, ponderea este redusă pentru a menține fixarea firmelor locale. Ulterior, ponderea în greutate este treptat crescută pentru a crește frământarea axială și pentru a oferi stimulare capătului fracturii pentru a promova vindecarea și fixarea fracturilor. Cadrul în sine este dur și stabil și același rezultat se obține în cele din urmă.
Timpul post: 02-2022 iunie
