În prezent, aplicareabracket-uri de fixare externăîn tratamentul fracturilor pot fi împărțite în două categorii: fixare externă temporară și fixare externă permanentă, iar principiile lor de aplicare sunt, de asemenea, diferite.
Fixare externă temporară.
Este potrivit pentru pacienții ale căror afecțiuni sistemice și locale nu permit sau nu pot tolera alte tratamente. Dacă nu există fracturi cu arsuri, acestea sunt potrivite sau tolerate doar pentru fixare temporară cu bracket-uri de fixare externă. După ce afecțiunile sistemice sau locale se ameliorează,fixare externăse îndepărtează. Fixare cu placă sau cui intramedular, dar este posibil și ca această fixare externă temporară să rămână neschimbată și să devină tratamentul suprem pentru fractură.
Este potrivită pentru pacienții cu fracturi deschise severe sau leziuni multiple care nu sunt potrivite pentru fixare internă. Atunci când este dificil să se aleagă o metodă internă mai bună pentru astfel de leziuni, fixarea externă este o metodă de fixare mai bună.
Fixare externă permanentă.
Atunci când se utilizează fixarea externă permanentă pentru tratarea fracturilor, este necesar să se stăpânească și să se înțeleagă caracteristicile mecanice ale schelelor utilizate și influența acestora asupra procesului de vindecare a fracturilor, astfel încât să se asigure că schelele de fixare externă sunt utilizate pe parcursul întregului proces de vindecare a fracturilor și, în cele din urmă, să se obțină o vindecare osoasă satisfăcătoare. De asemenea, trebuie luate în considerare problemele conexe care pot apărea în timpul procesului, cum ar fi infecția tractului acului și disconfortul local.
Când se utilizeazăfixare externăCa metodă permanentă de tratare a fracturilor recente, trebuie utilizat un stent cu o fixare externă puternică, iar o fixare timpurie, fermă și stabilă, poate oferi cel mai bun mediu pentru țesutul moale local și vindecarea timpurie a fracturii. Cu toate acestea, această fixare internă puternică nu trebuie menținută prea mult timp, deoarece va bloca stresul local al fracturii și va provoca osteoporoză, degenerare sau pseudartroză la locul fracturii. Capătul fracturat suportă treptat sarcina, ceea ce este benefic pentru stimularea și promovarea procesului de vindecare osoasă locală până când fractura este ferm vindecată. Clinic, odată ce are loc fenomenul de vindecare osoasă locală, se formează locul fracturii calusului timpuriu, iar suportarea treptată a sarcinii poate transforma calusul timpuriu într-un calus de vindecare. Această presiune pură sau presiune hidrostatică la capătul fracturii poate stimula diferențierea celulelor interstițiale, ceea ce necesită o alimentare locală cu sânge suficientă, altfel va afecta procesul de vindecare osoasă. Factorii care afectează procesul de vindecare osoasă includ alimentarea locală cu sânge la locul fracturii și metodele fixe externe și așa mai departe.
În tratamentul fixării externe pentru fracturi, trebuie realizată o fixare locală puternică, iar apoi rezistența fixării trebuie redusă treptat pentru a permite capătului fracturii să suporte sarcina și a promova procesul de vindecare osoasă pentru a obține un consens, dar cât timp durează modificarea rezistenței fixării pentru a permite capătului fracturii să suporte sarcina? Fereastra de timp optimă pentru a începe preluarea sarcinii este complet clară. Fixarea fracturilor prin fixator extern este un tip de fixare flexibilă. Principiul acestei fixări flexibile stă la baza plăcii de blocare actuale. Structura sa este similară cu fixarea externă, inclusiv utilizarea unor plăci mai lungi și a mai puținelor șuruburi pentru a obține rezultate mai bune. Efectul tratamentului: Șurubul este blocat pe...placă de oțelpentru a obține un efect de fixare util.
Pe baza aceluiași principiu, stentul în formă de inel realizează o fixare inițială fermă prin înfiletarea multidirecțională a acului. Inițial, rezistența la greutate este redusă pentru a menține o fixare locală fermă. Ulterior, rezistența la greutate este crescută treptat pentru a crește frecarea axială și a oferi stimulare capătului fracturii pentru a promova vindecarea și fixarea fracturii. Cadrul în sine este rezistent și stabil, iar același rezultat se obține în final.
Data publicării: 02 iunie 2022
