În prezent, aplicarea luisuporturi de fixare externeîn tratamentul fracturilor pot fi împărțite în două categorii: fixare externă temporară și fixare externă permanentă, iar principiile lor de aplicare sunt, de asemenea, diferite.
Fixare externă temporară.
Este potrivit pentru pacienții ale căror condiții sistemice și locale nu permit sau nu pot tolera alte tratamente.Dacă nu există fracturi cu arsuri, acestea sunt potrivite sau tolerate doar pentru fixarea temporară cu bracket-uri de fixare externă.După ce condițiile sistemice sau locale se îmbunătățesc,fixare externăeste eliminat.Placă sau cuie intramedulară, dar este, de asemenea, posibil ca această fixare externă temporară să rămână neschimbată și să devină tratamentul final al fracturii.
Este potrivit pentru pacienții cu fracturi deschise severe sau leziuni multiple care nu sunt potrivite pentru fixarea internă.Când este dificil să alegeți o metodă internă mai bună pentru astfel de leziuni, fixarea externă este o metodă de fixare mai bună.
Fixare externă permanentă.
Atunci când se utilizează fixarea externă permanentă pentru tratarea fracturilor, este necesar să se stăpânească și să se înțeleagă caracteristicile mecanice ale schelelor utilizate și influența lor asupra procesului de vindecare a fracturilor, astfel încât să se asigure că schelele de fixare externă sunt utilizate în întregul proces de vindecare a fracturii și atinge în cele din urmă o vindecare satisfăcătoare a oaselor., și problemele conexe care pot apărea în timpul procesului, cum ar fi infecția tractului ac și disconfortul local, trebuie de asemenea luate în considerare.
Atunci când se utilizeazăfixare externăca metodă permanentă de tratare a fracturilor proaspete, ar trebui utilizat un stent cu o rezistență bună de fixare externă, iar fixarea precoce fermă și stabilă poate oferi cel mai bun mediu pentru țesutul moale local și vindecarea precoce a fracturilor.Totuși, timpul acestei fixări interne puternice nu trebuie menținut prea mult timp, deoarece va bloca stresul local al fracturii și va provoca osteoporoză, degenerare sau lipsă de consolidare la locul fracturii.Capătul fracturat suportă treptat sarcina, ceea ce este benefic pentru stimularea și promovarea procesului de vindecare locală a osului până când fractura este ferm vindecată.Din punct de vedere clinic, odată cu producerea fenomenului local de vindecare a osului, se formează locul de fractură precoce a calusului, iar suportarea treptat a încărcăturii poate transforma calusul timpuriu într-un calus de vindecare.Această presiune pură sau hidrostatică la capătul fracturii poate stimula diferențierea celulelor interstițiale, ceea ce necesită un aport suficient de sânge local, altfel va afecta procesul de vindecare a osului.Factorii care afectează procesul de vindecare osoasă includ aportul local de sânge la locul fracturii și metodele fixe externe și așa mai departe.
În tratamentul fixării externe a fracturilor, ar trebui să se obțină o fixare puternică locală, iar apoi puterea de fixare ar trebui redusă treptat pentru a permite capătului fracturii să suporte sarcina și să promoveze procesul de vindecare a osului pentru a obține un consens, dar cât timp durează. ia pentru a schimba puterea de fixare pentru a permite sfârşitul fracturii?Fereastra optimă de timp pentru a începe preluarea încărcăturii este complet clară.Fixarea fracturilor cu fixator extern este un fel de fixare flexibilă.Principiul acestei fixări flexibile stă la baza plăcii de blocare de astăzi.Structura sa este similară cu fixarea externă, inclusiv utilizarea plăcilor mai lungi și a mai puține șuruburi pentru a obține rezultate mai bune Efectul tratamentului: șurubul este blocat peplacă de oțelpentru a obține un efect de fixare util.
Bazat pe același principiu, stentul în formă de inel realizează o fixare fermă inițială prin înfilarea acului multidirecțională.Inițial, greutatea suportată este redusă pentru a menține fixarea fermă locală.Mai târziu, greutatea este crescută treptat pentru a crește fretting axial și pentru a oferi stimulare la capătul fracturii pentru a promova vindecarea și fixarea fracturii.Cadrul în sine este dur și stabil, iar în final se obține același rezultat.
Ora postării: 02-jun-2022
