banner

Selectarea punctului de intrare pentru Fracturile Intramedulare ale Tibiale

Selectarea punctului de intrare pentru Fracturile Intramedulare ale Tibiale este unul dintre pașii cheie în succesul tratamentului chirurgical.Un punct de intrare slab pentru intramedular, fie în abord suprapatelar sau infrapatelar, poate duce la pierderea repoziționării, deformarea unghiulară a capătului fracturii și leziuni ale structurilor vitale ale genunchiului din jurul punctului de intrare.

Vor fi descrise cele 3 aspecte ale punctului de inserare a cuiului tibial intramedular.

Care este punctul standard de inserare a unghiei tibiale intramedulare?

Care sunt efectele unei unghii intramedulare tibiale deviate?

Cum este determinat intraoperator punctul corect de intrare?

I. Pentru ce este punctul standard de intrareTibialintramedulară?

Poziția ortotopică este situată la intersecția axei mecanice a tibiei și platoul tibial, marginea medială a coloanei intercondilare laterale a tibiei, iar poziția laterală este situată pe bazinul hidrografic dintre platoul tibial și migrația tulpinii tibiei. zona.

Fracturi 1

Raza zonei de siguranță la punctul de intrare

22,9±8,9mm, în care zonă acul poate fi introdus fără a deteriora opritorul osos al LCA și țesutul menisc.

Fracturi 2

II.Care sunt efectele unui deviatTibialIntramedulară Nail?

În funcție de fracturile tibiale proximale, medii și distale, fractura tibială proximală are efectul cel mai pronunțat, fractura tibială mijlocie are cel mai puțin efect, iar capătul distal este legat în primul rând de poziția și repoziționarea cuiului intramedular distal.

Fracturi 3

# Fracturi tibiale proximale

# Fracturi tibiale medii

Punctul de intrare are un efect relativ mic asupra deplasării, dar cel mai bine este să introduceți cuiul din punctul standard de intrare.

# Fracturi ale tibiei distale

Punctul de intrare trebuie să fie același cu fractura proximală, iar poziția cuiului intramedular distal trebuie să fie situată ortolateral în punctul mijlociu al fornixului distal.

Ⅲ.HCum se poate determina dacă punctul de intrare a acului este corect intraoperator?

Avem nevoie de fluoroscopie pentru a determina dacă punctul de intrare al acului este corect.Este foarte important să se efectueze o ortopantomogramă standard a genunchiului intraoperator, deci cum ar trebui să fie luată?

Fracturi4

Ortopantomograma standard-linie paralelă a capului fibular

Axa mecanică a radiografiei este realizată în linie dreaptă, iar la marginea laterală a platoului tibial se realizează o linie paralelă a axei mecanice, care ar trebui să traverseze capul fibular pe radiografie.Dacă se obține o astfel de radiografie, se dovedește a fi luată corect.

Fracturi5

Dacă orto-felia nu este standard, de exemplu, dacă cuiul este alimentat de la punctul de alimentare standard, atunci când este luată poziția de rotație externă, va arăta că punctul de alimentare este în exterior, iar poziția de rotație internă va arăta că punctul de alimentare este în interior, ceea ce la rândul său va afecta judecata chirurgicală.

Fracturi6

La o radiografie laterală standard, condilii femurali medial și lateral se suprapun în mare măsură, iar platoul tibial medial și lateral se suprapun în mare măsură, iar pe vedere laterală, punctul de intrare este situat la bazinul apei dintre platou și tulpina tibială.

IV.Rezumatul conținutului

Punctul de intrare standard al cuiului tibial intramedular este situat ortogonal la marginea medială a coloanei intercondilare laterale a tibiei și lateral la bazinul hidrografic dintre platoul tibial și zona de migrare a tulpinii tibiei.

Zona de siguranță la punctul de intrare este foarte mică, doar 22,9±8,9 mm, iar acul poate fi introdus în această zonă fără a deteriora opritorul osos al LCA și țesutului meniscal.

Ar trebui efectuate ortopantomografe standard intraoperatorii și radiografii laterale ale genunchiului, care este cheia pentru a determina dacă punctul de intrare a acului este corect sau nu.


Ora postării: 02-ian-2023