Rezumat ： Obiectiv: investigarea factorilor interrelaționate pentru efectul de funcționare a utilizării fixării interne a plăcii de oțel pentru a restabiliFractură de platou tibial. Metodă: 34 de pacienți cu fractură de platou tibial au fost operați folosind o placă de oțel Fixarea internă o parte sau două părți, au restabilit structura anatomică a platoului tibal, fixare ferm și au făcut exerciții de funcție timpurie post-operare. Rezultat: Toți pacienții au fost urmăriți timp de 4-36 de luni, în medie 15 luni, conform scorului Rasmussen, 21 de pacienți au fost în excelent ， 8 în bun ， 3 în aprobarea ， 2 în săraci. Raportul excelent a fost de 85,3%. Concluzie: înțelegeți oportunitățile de funcționare adecvate, utilizați mijloace corecte și luați exerciții de funcții anterioare, ne permiteți -ne efecte excelente de operare în trataretibialFractură de platou.
1.1 Informații generale: Acest grup a avut 34 de pacienți cu 26 de bărbați și 8 femei. Pacienții aveau vârsta cuprinsă între 27 și 72 de ani, cu vârsta medie de 39,6. Au fost 20 de cazuri de accidente de trafic, 11 cazuri de leziuni în scădere și 3 cazuri de zdrobire grea. Toate cazurile au fost fracturi închise fără leziuni vasculare. Au fost 3 cazuri de răni de ligament cruciat, 4 cazuri de leziuni ale ligamentului colateral și 4 cazuri de leziuni la menisc. Fracturile au fost clasificate în conformitate cu Schatzker: 8 cazuri de tip I, 12 cazuri de tip II, 5 cazuri de tip III, 2 cazuri de tip IV, 4 cazuri de tip V și 3 cazuri de tip VI. Toți pacienții au fost examinați prin radiografie, scanare CT a platoului tibial și reconstrucție tridimensională, iar unii pacienți au fost examinați de MR. În plus, timpul de operare a fost la 7 ~ 21d după accidentare, în medie 10d. Din aceasta, au existat 30 de pacienți care au acceptat tratamentul de altoire osoasă, 3 pacienți care au acceptat fixarea plăcilor duble, iar pacienții REST care acceptă fixarea internă unilaterală.
1.2 Metoda chirurgicală: efectuatăcoloană vertebralăAnestezie sau anestezie de intubație, pacientul a fost în poziție supină și a funcționat sub turniquet pneumatic. Intervenția chirurgicală a folosit genunchiul anterolateral, tibialul anterior sau lateralarticulația genunchiuluiIncizie posterioară. Ligamentul coronarian a fost incizat de -a lungul inciziei de -a lungul marginii inferioare a meniscului și a expus suprafața articulară a platoului tibial. Reduceți fracturile de platou sub viziune directă. Unele oase au fost fixate mai întâi cu pini Kirschner, apoi fixate de plăcile corespunzătoare (placă de golf, plăci L, plăci T sau combinate cu placa de contraturnare medială). Defectele osoase au fost umplute cu os alogen (timpuriu) și altoire osoasă alogrefă. În operație, chirurgul a realizat reducerea anatomică și reducerea anatomică proximală, a menținut axa tibială normală, fixarea internă fermă, grefa osoasă compactată și suportul precis. A probat ligamentul genunchiului și meniscul pentru diagnosticul preoperator sau cazurile suspectate intraoperatorii și a făcut procesul de reparație adecvat.
1.3 Tratament postoperator: Bandajul elastic al membrelor postoperatorii trebuie să fie bandajat în mod corespunzător, iar incizia tardivă a fost introdusă cu tub de drenaj, care ar trebui deconectat la 48 de ore. Analgezie postoperatorie de rutină. Pacienții au luat exerciții musculare ale membrelor după 24 de ore și au luat exerciții CPM după îndepărtarea tubului de drenaj pentru fracturile simple. A combinat cazurile de leziuni ale ligamentului colateral, au mutat în mod activ și pasiv genunchiul după fixarea tencuielii sau bretele timp de o lună. Conform rezultatelor examenelor cu raze X, chirurgul a ghidat pacienții să ia treptat exerciții de încărcare a greutății membrelor, iar încărcarea completă a greutății trebuie făcută cel puțin patru luni mai târziu.
Timpul post: 02-2022 iunie
