The History of External Fixation

Fixarea bracket-ului ortopedic poate repara fracturile și corecta anumite deformări osoase.Este un aparat important în ortopedie.Conceptul de fixare externă a început în 1840 de către medicul francez Malgaigne, care a folosit un cui pentru a pătrunde percutanat un capăt al fracturii tibiei, iar coada cuiului extern a fost fixată pe centura metalică, care a fost apoi legată de o centură cu circumferinta reglabila.Reglați deplasarea fracturii în sus.

Și Parknin în Statele Unite și Lambotte în Belgia, cunoscut drept părintele chirurgiei pentru tratamentul fracturilor, sunt cei care promovează cu adevărat aplicarea clinică a fixatorului extern.Ei și-au proiectat în mod independent propriile fixatoare externe și i-au mediatizat și promovat în mod activ.În 1902, medicul belgian Lambotte a explicat pentru prima dată sistematic bracketul de fixare externă unilaterală și l-a folosit clinic.Folosește biele externe și cleme de fixare pentru a regla acul de oțel fixat pe os pentru a realiza conceptul de comprimare a capătului fracturii.Fixatorii externi sunt utilizați în mod similar.În 1938, Hoffman a dezvoltat în continuare clema universală pe această bază, care a realizat o reducere tridimensională cu suport de fixare extern.

Cu toate acestea, din cauza limitărilor materialelor, stabilitatea fixării externe nu poate fi garantată.În același timp, au fost descoperite treptat multe probleme, precum infecția tractului ac, dificultăți de ajustare etc., care au făcut ca fixarea externă odată criticată și dificil de popularizat și aplicat.Deși mulți medici au adus îmbunătățiri, tehnologia fixării externe a fost întotdeauna marginalizată în domeniul ortopediei.

Ceea ce a făcut cu adevărat tratamentul fracturilor cu fixatori externi o metodă standard recunoscută ar trebui atribuit lui Ilizarov, un savant din Balcanii din fosta Uniune Sovietică în timpul Războiului Rece din secolul al XX-lea.El a descoperit mai întâi principiul osteogenezei distracției și l-a aplicat la tehnologia clinică de fixare externă.

Principiul osteogenezei de distragere a atenției este de a folosi caracteristicile țesutului osos, care este un țesut complet regenerativ, pentru a da o cantitate mică de stres mecanic de tracțiune după rănire, astfel încât partea deteriorată să poată realiza repararea regenerativă completă.

Fixatorul extern poros cu inel complet inventat de el folosește ace de oțel (15 mm în diametru) pentru fixarea sub efort de tracțiune, care rezolvă în mod satisfăcător cele mai importante două probleme de stabilitate a fixării externe a osului și infecția tractului ac.

În plus, Ilizarov a prezentat și principiile utilizării bracket-urilor de fixare externă pentru tratarea fracturilor: protejarea cât mai mult posibil aportului de sânge a țesuturilor din jurul fracturii, conservarea țesutului osteogen, reducerea anatomică, fixarea fermă și mobilizarea precoce, formând astfel un set complet de suporturi de fixare externă pentru tratarea fracturilor.Sistemul de cunoștințe teoretice clinice despre bolile legate de ortopedie, teoria și tehnologia regenerării țesuturilor întinse centrate pe legea tensiunii-stres sunt recunoscute ca unul dintre reperele ortopediei în secolul al XX-lea și oferă, de asemenea, dovezi pentru inovarea și dezvoltarea ulterioară. de brackets de fixare externă pentru generațiile viitoare.

Odată cu sfârșitul perioadei Războiului Rece, tehnologia fixatorului extern a lui Ilizarov a fost răspândită pe scară largă în întreaga lume și a fost îmbunătățită și dezvoltată continuu, făcând tehnologia fixatorului extern mai eficientă în tratamentul fracturilor complexe, infecțiilor osoase, deformărilor membrelor, alungirii membrelor. , defecte osoase și picioare diabetice.S-au făcut progrese inovatoare în acest domeniu și a fost extins în continuare la mai multe domenii, cum ar fi întinderea pielii și întinderea țesuturilor moi.