Șuruburile de blocare sunt utilizate pe scară largă în practica clinică, în special în fixarea cuielor intramedulare lungi.
În esență, funcțiile șuruburilor de blocare pot fi rezumate în două funcții: în primul rând, pentru reducere și în al doilea rând, pentru creșterea stabilității fixării interne.
În ceea ce privește reducerea, acțiunea de „blocare” a șurubului de blocare este utilizată pentru a modifica direcția inițială a fixării interne, realizând reducerea dorită și corectând alinierea. În acest context, șurubul de blocare trebuie poziționat în locația „nu trebuie să meargă”, adică în locul în care nu se dorește fixarea internă. Luând ca exemple tibia și femurul:
Pentru tibie: După introducerea firului de ghidare, acesta este poziționat pe cortexul posterior al diafizei tibiale, deviind de la linia mediană a canalului medular. În direcția „nedorită”, în special aspectul posterior al metafizei, se introduce un șurub de blocare pentru a ghida firul înainte de-a lungul canalului medular.
Femur: În ilustrația de mai jos, este prezentat un cui femural retrograd, cu capetele fracturii prezentând o angulație exterioară. Cuiul intramedular este poziționat spre aspectul interior al canalului medular. Prin urmare, un șurub de blocare este introdus pe partea interioară pentru a realiza o modificare a poziției cuiului intramedular.
În ceea ce privește creșterea stabilității, șuruburile de blocare au fost inițial utilizate pentru a consolida stabilitatea fracturilor scurte de la capetele fracturilor diafizei tibiale. Prin obstrucționarea mișcării cuielor intramedulare prin acțiunea de blocare a șuruburilor de pe părțile interioare și exterioare, așa cum este ilustrat în exemplul unei fracturi intercondilare și supracondilare femurale de mai jos, se poate consolida stabilitatea capetelor fracturii. Acest lucru ajută la prevenirea mișcării de oscilare a cuiului intramedular și a fragmentelor osoase distale.
În mod similar, în fixarea fracturilor tibiale cu cuie intramedulare, se poate utiliza și șuruburi de blocare pentru a spori stabilitatea capetelor fracturii.
Data publicării: 02 februarie 2024
