Șuruburile de blocare sunt utilizate pe scară largă în practica clinică, în special în fixarea unghiilor lungi intramedulare.
În esență, funcțiile șuruburilor de blocare pot fi rezumate ca duble: în primul rând, pentru reducerea și, în al doilea rând, pentru a crește stabilitatea fixării interne.
În ceea ce privește reducerea, acțiunea de „blocare” a șurubului de blocare este folosită pentru a modifica direcția inițială de fixare internă, realizând reducerea dorită și corectând alinierea.În acest context, șurubul de blocare trebuie să fie poziționat în locația „a nu merge”, adică locul în care nu se dorește fixarea internă.Luând ca exemple tibia și femurul:
Pentru tibie: După introducerea sârmei de ghidare, acesta este poziționat pe cortexul posterior al diafizei tibiale, deviând de la linia mediană a canalului medular.În direcția „nedorită”, în special în partea posterioară a metafizei, este introdus un șurub de blocare pentru a ghida firul înainte de-a lungul canalului medular.”
Femurul: În ilustrația de mai jos, este prezentat un cui femural retrograd, cu capetele fracturii prezentând o angulare spre exterior.Unghia intramedulară este poziționată spre partea interioară a canalului medular.Prin urmare, un șurub de blocare este introdus pe partea interioară pentru a realiza o schimbare a poziției cuiului intramedular.
În ceea ce privește sporirea stabilității, șuruburile de blocare au fost utilizate inițial pentru a consolida stabilitatea fracturilor scurte la capetele fracturilor diafiselor tibiale.Prin obstrucționarea mișcării cuielor intramedulare prin acțiunea de blocare a șuruburilor pe părțile interioare și exterioare, așa cum este ilustrat în exemplul unei fracturi intercondiliene și supracondiliene femurale de mai jos, stabilitatea capetelor fracturii poate fi întărită.Acest lucru ajută la prevenirea mișcării de balansare a unghiei intramedulare și a fragmentelor osoase îndepărtate.
În mod similar, în fixarea fracturilor tibiale cu cuie intramedulare, se poate folosi și utilizarea șuruburilor de blocare pentru a spori stabilitatea capetelor fracturilor.
Ora postării: 02-feb-2024
