1. În funcție de faptul că ligamentul cruciat posterior este păstrat
Conform dacă se păstrează ligamentul cruciat posterior, proteza primară de înlocuire a genunchiului artificial poate fi împărțită în înlocuirea ligamentului cruciat posterior (stabilizat posterior, PS) și retenția ligamentului cruciat posterior (retenție de croazieră, CR). În ultimii ani, platoul tibial al acestor două tipuri de proteze au fost proiectate cu diferite grade de conformitate și lățime a coloanei centrale în funcție de stabilitatea articulației, funcția ligamentului și conceptul de chirurg, pentru a îmbunătăți stabilitatea articulației și pentru a îmbunătăți performanța cinematică.
(1) Caracteristici ale protezelor CR și PS:
Proteza Cr păstrează ligamentul cruciat posterior alarticulația genunchiuluiși reduce numărul de etape chirurgicale; Evită rezecția suplimentară a condilului femural și păstrează masa osoasă; Teoretic, poate crește stabilitatea flexiei, poate reduce deplasarea paradoxală anterioară și poate realiza rularea înapoi. Ajută la păstrarea propriocepției.
Proteza PS folosește o structură de coloană cu came pentru a înlocui funcția crucii posterioare în proiectare, astfel încât proteza femurală să poată fi redusă în timpul activităților de flexie. În timpul operațiunii,Intercondilar femuralOsteotomia este necesară. Datorită îndepărtării ligamentului cruciat posterior, decalajul de flexie este mai mare, manevra posterioară este ușoară, iar echilibrul ligamentului este mai simplu și mai simplu.
(2) Indicații relative ale protezelor CR și PS:
Majoritatea pacienților care suferă de artroplastie totală primară a genunchiului pot folosi fie o proteză CR, fie o proteză PS, iar alegerea protezei depinde în principal de starea pacientului și de experiența medicului. Cu toate acestea, proteza CR este mai potrivită pentru pacienții cu funcție de ligament cruciat posterior relativ normal, hiperplazie articulară relativ ușoară și deformare articulară mai puțin severă. Protezele PS pot fi utilizate pe scară largă în majoritatea înlocuitorilor primari ai genunchiului, inclusiv pacienții cu hiperplazie severă și deformare. La pacienții cu osteoporoză severă sau defecte osoase, pot fi necesare tije de prelungire intramedulare și poate fi necesară o disfuncție a ligamentului colateral. Folosiți distanțiere restrictive.
2. Platforma fixă și proteza platformei mobile
ArtificialProteza articulară a genunchiuluiPoate fi împărțit în platformă fixă și platformă mobilă conform metodei de conectare a garniturii de polietilenă și a tavii tibiale metalice. Proteza platformei fixe este o componentă de polietilenă fixată pe platoul tibial printr -un mecanism de blocare. Componenta de polietilenă a protezei platformei mobile se poate deplasa pe platoul tibial. Pe lângă formarea unei articulații mobile cu proteza femurală, distanțierul de polietilenă permite, de asemenea, un anumit grad de mișcare între platoul tibial și platoul tibial.
Garnitura de proteză a platformei fixe este blocată pe suportul metalic, care este fermă și fiabilă și este mai utilizată pe scară largă. Geometriile distanțierilor de fixare pot varia foarte mult de la producător la producător pentru a se potrivi cu proteza lor femurală unică și pentru a îmbunătăți cinematica dorită. De asemenea, poate fi modificat cu ușurință într -un șim restrictiv, dacă este necesar.
Timpul post: Sep-10-2022
