banner

Protezele totale ale articulației genunchiului sunt clasificate în diferite moduri în funcție de diferite caracteristici de proiectare.

1. După ce se păstrează ligamentul încrucişat posterior

În funcție de conservarea ligamentului încrucișat posterior, proteza de genunchi artificială primară poate fi împărțită în înlocuirea ligamentului încrucișat posterior (Posterior Stabilized, PS) și retenția ligamentului încrucișat posterior (Cruiate Retention, CR).În ultimii ani, platoul tibial al acestor două tipuri de proteze a fost proiectat cu diferite grade de conformitate și lățime a coloanei centrale în funcție de stabilitatea articulației, de funcția ligamentului și de conceptul de chirurg, astfel încât îmbunătățirea stabilității articulației și îmbunătățirea performanței cinematice.

1
2

(1) Caracteristicile protezelor CR și PS:

Proteza CR păstrează ligamentul încrucișat posterior alarticulatia genunchiuluiși reduce numărul de etape chirurgicale;evită rezecția ulterioară a condilului femural și păstrează masa osoasă;teoretic, poate crește stabilitatea la flexie, poate reduce deplasarea anterioară paradoxală și poate realiza rularea înapoi.Ajută la păstrarea propriocepției.

Proteza PS folosește o structură cu came-coloană pentru a înlocui funcția crucii posterioare în design, astfel încât proteza femurală să poată fi derulată înapoi în timpul activităților de flexie.În timpul operației,intercondilian femuraleste necesară osteotomia.Datorită îndepărtării ligamentului încrucișat posterior, golul de flexie este mai mare, manevra posterioară este ușoară, iar echilibrul ligamentului este mai simplu și mai direct.

3

(2) Indicații relative ale protezelor CR și PS:

Majoritatea pacienților care fac artroplastie totală primară de genunchi pot folosi fie o proteză CR, fie o proteză PS, iar alegerea protezei depinde în principal de starea pacientului și de experiența medicului.Cu toate acestea, proteza CR este mai potrivită pentru pacienții cu funcție relativ normală a ligamentului încrucișat posterior, hiperplazie articulară relativ ușoară și deformare articulară mai puțin severă.Protezele PS pot fi utilizate pe scară largă în majoritatea protezelor totale primare de genunchi, inclusiv la pacienții cu hiperplazie și deformare severă.La pacienții cu osteoporoză severă sau defecte osoase, pot fi necesare tije de alungire intramedulară și poate fi necesară disfuncția ligamentului colateral.Folosiți distanțiere restrictive.

2. Proteză platformă fixă ​​și platformă mobilă

Artificialulproteza articulației genunchiuluipoate fi împărțit în platformă fixă ​​și platformă mobilă conform metodei de conectare a garniturii din polietilenă și a tăvii tibiale metalice.Proteza cu platformă fixă ​​este o componentă din polietilenă fixată pe platoul tibial printr-un mecanism de blocare.Componenta de polietilenă a protezei cu platformă mobilă se poate deplasa pe platoul tibial.Pe lângă formarea unei articulații mobile cu proteza femurală, distanțierul din polietilenă permite și un anumit grad de mișcare între platoul tibial și platoul tibial.

Garnitura protezei cu platformă fixă ​​este blocată pe suportul metalic, care este ferm și fiabil și este utilizat pe scară largă.Geometriile distanțierilor de fixare pot varia mult de la producător la producător pentru a se potrivi cu proteza femurală unică și pentru a îmbunătăți cinematica dorită.De asemenea, poate fi schimbat cu ușurință într-o lamă restrictivă, dacă este necesar.

4
5

Ora postării: 10-sept-2022