Cele două arme magice ale ortopediei traumatice, placa și cuiul intramedular. Plăcile sunt, de asemenea, cele mai frecvent utilizate dispozitive de fixare internă, dar există multe tipuri de plăci. Deși sunt toate din bucăți de metal, utilizarea lor poate fi considerată ca un Avalokitesvara cu o mie de brațe, care este imprevizibil. Cunoști toate acestea?
- Bandă de tensiune Bandă de tensiune
Placa este o bandă de tensiune?
Când mecanica unor oase este transferată la fixare excentrică, placa de oțel este banda de tensiune, cum ar fi femurul, iar placa de oțel trebuie plasată pe partea întinsă.
2. Mod de compresie
Placa presurizată se realizează prin înșurubarea șurubului în blocarea pantei, care aparține principiului alunecării sferice.
Totuși, presiunea va face ca presiunea dintre placă și os să fie prea mare și uneori va afecta vindecarea osului. Prin urmare, a fost inventată o placă de compresie limitată cu contact punctual, pe care o numim adesea LCP.
Dacă doriți să presurizați atunci când găuriți, trebuie să acordați atenție faptului că găurirea trebuie să fie aproape de marginea orificiului de cheie (sus), iar găurirea în poziția din mijloc nu va avea efectul de presurizare a capătului rupt (jos). Efectul poate fi mărit doar cu aproximativ 1 mm.
- Placă de blocare
Placa de blocare, adică șurubul și placa, sunt combinate anterior într-o formă blocată. De obicei, orificiul de blocare și orificiul de presurizare sunt combinate, dar funcțiile celor două sunt complet diferite.
Șuruburile de blocare pot crește eficient rezistența fixării interne, iar rezistența lor la smulgere este mai bună, în special șuruburile de blocare cu stabilizare a unghiului, cel mai notabil fiind placa de blocare Philos humerală proximală.
- Mod de neutralizare
Placa de neutralizare nu produce compresie la capetele fracturii, ci doar un efect de legătură la capetele fracturii. Deoarece capetele fracturii sunt presurizate de șuruburile de întindere, rezistența acestora la forțele de încovoiere, rotație și forfecare este limitată, este necesară o placă de oțel pentru asistență.
În placa de oțel neutralizată, forța principală este reprezentată de șurubul de întârziere. Când linia de fractură este mai mare și mai lungă, se pot folosi 2-3 șuruburi de întârziere pentru a trage perpendicular pe linia de fractură și apoi asista la fixarea plăcii de neutralizare.
Plăcile de neutralizare sunt cel mai frecvent utilizate pentru fixarea maleolei laterale și a claviculei.
- Placă de contrafort
Cum se aplică contraforturi în ortopedie? Aplicația este în principal pentru fracturi împotriva forțelor de forfecare, plasate în direcția mișcării relative. Placa de oțel de susținere nu trebuie să fie atât de groasă în comparație cu plăcile de oțel presurizate obișnuite și nu trebuie să fie umplută cu șuruburi.
Placa de oțel trebuie pre-îndoită, șuruburile corticale trebuie înșurubate pe rând de la distanță la apropiere și fixate cu șuruburile corticale. Datorită reculului său elastic, placa de oțel are tendința de a se îndoi din nou, iar această forță este utilizată pentru a îndeplini funcția de contrafort.
- Placă antiderapantă
După fixarea cu placă de oțel, împiedicați alunecarea blocului de fractură spre exterior sub forța longitudinală. Se utilizează în principal la capătul distal al fibulei.
- Placare pe întindere sau placare pe punte
Aceasta este o versiune modificată a plăcii de neutralizare, care vizează fractura cominutivă a cadrului, prin monitorizare fluoroscopică, placa traversează zona fracturii și fixează capetele proximale și distale ale fracturii, iar zona fracturii nu este fixă.
Acest tip de tehnologie pune accentul în principal pe aliniere, aliniere, lungime și rotație. Concavitatea la mijloc se poate face fără tratament, ceea ce poate proteja eficient alimentarea cu sânge a capătului rupt al fracturii. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că placa de oțel trebuie să aibă o lungime suficientă, iar numărul de șuruburi la ambele capete trebuie să fie, de asemenea, suficient. În prezent, sunt predispuse la apariția unor neconsolidări osoase, care trebuie tratate cu precauție.
Data publicării: 28 august 2023
